Căn bệnh hiếm gặp khiến nam sinh liên tục nôn

Theo các bác sĩ, một số biến chứng nặng của xoắn dạ dày có thể tăng nguy cơ tử vong. Ảnh: Beltwaychiro.

Sáng 13/3, Bệnh viện Quân y 103 cho biết gần đây, khoa Ống tiêu hóa - Trung tâm Phẫu thuật tiêu hóa của đơn vị này đã điều trị thành công cho bệnh nhân nam (17 tuổi) bị xoắn dạ dày.

Ngày 4/3, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng buồn nôn, nôn liên tục, bụng chướng và đau tức bụng vùng thượng vị. Những triệu chứng trên xuất hiện suốt một tuần với xu hướng nặng dần. Mặc dù được điều trị tại bệnh viện tuyến dưới, bệnh nhân không có dấu hiệu thuyên giảm.

Qua quá trình thăm khám tại Bệnh viện Quân y 103, bác sĩ phát hiện vùng thượng vị của bệnh nhân nổi gồ lên một khối căng với kích thước lớn, gây đau tức không thể nằm và chỉ duy trì tư thế ngồi.

Đồng thời, hình ảnh cắt lớp vi tính cho thấy dạ dày giãn căng, lách lạc chỗ nằm vị trí hạ sườn phải ngay dưới gan, thận trái lạc chỗ nằm ở hố lách. Từ đó, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị xoắn dạ dày.

Để xử trí cấp cứu, các bác sĩ đặt Sonde (ống thông) dạ dày và hút ra khoảng 4 lít dịch tiêu hóa lẫn thức ăn. Ngay sau đó, bệnh nhân được bù dịch, điện giải và mổ cấp cứu.

May mắn, dạ dày xoắn chưa có biểu hiện hoại tử, bệnh nhân được tháo xoắn thành công, dạ dày và lách trở về vị trí giải phẫu bình thường. Ba ngày sau mổ, bệnh nhân có thể trung tiện, hết buồn nôn, bụng mềm, ăn nhẹ, vết mổ khô và dự kiến ra viện sau 5 ngày.

Hình ảnh cắt lớp vi tính của bệnh nhân. Ảnh: BVCC.

Qua trường hợp trên, tiến sĩ Nguyễn Trọng Hòe và bác sĩ Thái Khắc Thảo, khoa Ống tiêu hóa - Trung tâm Phẫu thuật tiêu hóa, cho biết xoắn dạ dày là trường hợp cấp cứu ngoại khoa hiếm gặp, chủ yếu xảy ra ở trẻ em và rất ít gặp ở người lớn. Tình trạng này xảy ra khi dạ dày tự xoay quanh trục của nó ít nhất 180 độ theo trục tạng hoặc trục mạc treo.

Nguyên nhân chủ yếu của tình trạng này nằm ở bất thường giải phẫu của dạ dày, lách và cơ hoành. Một số ít trường hợp là do sự đứt hoặc yếu của các dây chằng cố định dạ dày vào cơ quan xung quanh.

Để chẩn đoán xoắn dạ dày, các bác sĩ dựa vào một số triệu chứng lâm sàng như nôn nhiều, đau tức, có khối phồng vùng thượng vị, khó đặt sonde dạ dày cũng như kết hợp với hình ảnh cắt lớp vi tính. Ngoài ra, bệnh nhân có nguy cơ gặp một số biến chứng như hoại tử, viêm phúc mạc do thủng dạ dày… nếu chậm trễ trong chẩn đoán và phẫu thuật.

Nam Giao