Can thiệp bào thai cứu sống thai nhi có khối u nhau thai lớn

Các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh can thiệp tắc mạch khối u nhau thai để giúp thai nhi an toàn trong bụng mẹ. Ảnh: TTXVN phát

Chị T.N.B (30 tuổi, ngụ Thành phố Hồ Chí Minh) mang thai lần đầu, đến Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh khám trong tình trạng thai ở tuần thứ 28 kèm các triệu chứng khó thở và mệt mỏi. Qua siêu âm tim thai, các bác sĩ phát hiện có một khối u nhau thai lớn làm tăng sinh mạch máu khiến lưu lượng máu đổ về tim thai, thai nhi bị tràn dịch màng ngoài tim, suy tim nặng.

Tiến sĩ, bác sĩ Trần Nhật Thăng, Trưởng Khoa Phụ sản cho biết, đây là tình huống nguy hiểm, đẩy thai nhi vào trạng thái “ngàn cân treo sợi tóc”. Sinh non ở thời điểm 28 tuần có thể gây nhiều biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng sơ sinh, xuất huyết não, viêm ruột hoại tử. Tuy nhiên, theo dõi sát mỗi ngày, bác sĩ nhận thấy không thể trì hoãn thêm và buộc phải can thiệp kịp thời.

Trước tình huống cấp bách, Bệnh viện nhanh chóng thành lập hội đồng chuyên môn gồm các bác sĩ sản, tim mạch, chẩn đoán hình ảnh – can thiệp mạch. Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định thực hiện thủ thuật tắc mạch máu nuôi khối u trong nhau thai nhằm giảm áp lực cho tim thai và kéo dài thai kỳ thêm ít nhất 4 tuần. Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Võ Tấn Đức, Trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh cho biết, thông thường thủ thuật can thiệp nội mạch được tiến hành dưới hướng dẫn của tia X. Tuy nhiên, để bảo vệ thai nhi khỏi phơi nhiễm tia xạ, toàn bộ quy trình lần này được thực hiện hoàn toàn dưới siêu âm. Việc chọc kim xuyên thành bụng vào tử cung để định vị và tiếp cận mạch máu chính của khối u đòi hỏi độ chính xác rất cao, cùng sự phối hợp nhịp nhàng, kinh nghiệm dày dạn của ê-kíp.

Em bé chào đời khỏe mạnh sau khi được các bác sĩ can thiệp tắc mạch khối u nhau thai thành công. Ảnh: TTXVN phát

Ban đầu, ê-kíp sử dụng coil (lò xo kim loại nhỏ) để làm tắc mạch khối u, nhưng do lưu lượng máu quá lớn, dòng chảy không được chặn hoàn toàn. Các bác sĩ sau đó đưa ra quyết định mang tính bước ngoặt, sử dụng keo sinh học để lấp đầy các khoảng hở quanh coil và mạch máu. Đây là thao tác cực kỳ rủi ro, bởi nếu keo theo dòng máu đi vào tim hoặc não thai nhi có thể gây tắc mạch, dẫn đến tử vong.

May mắn, sau can thiệp, dòng máu đổ về tim thai giảm nhanh, khối u co nhỏ và chức năng tim hồi phục. Thai kỳ không chỉ duy trì được đến mốc 32 tuần như kỳ vọng mà kéo dài đến 39 tuần rưỡi, em bé chào đời an toàn, không cần can thiệp cấp cứu. Hiện tại, bé hơn 4 tháng tuổi, sức khỏe ổn định, phát triển tốt và được theo dõi định kỳ sau sinh.

Đinh Hằng (TTXVN)