Can thiệp thành công giúp sản phụ bị rau cài răng lược xuyên bàng quang, dính ổ bụng 'vượt cạn' an toàn
Rau tiền đạo cài răng lược, đặc biệt trên bệnh nhân có tiền sử mổ đẻ nhiều lần, là một biến chứng tiềm ẩn nhiều nguy cơ trong quá trình sinh nở.
Sản phụ mang thai lần 4 bị rau cài răng lược xuyên bàng quang, dính ổ bụng phức tạp vừa được các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội can thiệp, xử lý thành công nhằm đảm bảo an toàn.
Trước đó, sản phụ T. T. T (31 tuổi) nhập viện tại Khoa Sản bệnh A4 (Bệnh viện Phụ sản Hà Nội) khi thai ở tuần thứ 37. Chị T. đã trải qua 3 lần sinh mổ và được chẩn đoán rau cài răng lược từ tuần thai thứ 13 tại cơ sở tuyến dưới.
Tại thời điểm tới khám tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, kết quả siêu âm cho thấy bánh rau bám vị trí eo tử cung – đúng vị trí của vết mổ cũ. Hình ảnh ghi nhận bánh rau có nhiều hồ huyết, mất liên tục lớp thanh mạc tử cung trên đoạn dài 73mm, tăng sinh mạch máu nhiều.
Các bác sĩ đưa ra kết luận: Rau tiền đạo trung tâm, rau cài răng lược thể xâm lấn, trên nền vết mổ cũ 3 lần – một tình trạng nguy cơ cao - khó khăn nhất trong sản khoa trên thế giới cũng như Việt Nam.
Rau tiền đạo cài răng lược, đặc biệt trên bệnh nhân có tiền sử mổ đẻ nhiều lần, là một biến chứng tiềm ẩn nhiều nguy cơ trong quá trình sinh nở.
TS. BS. Đỗ Tuấn Đạt – Trưởng Khoa Sản bệnh A4 cùng ekip sản khoa, gây mê hồi sức đã nhanh chóng tiến hành mổ lấy thai. Ca phẫu thuật gặp nhiều khó khăn: Ổ bụng dính phức tạp, tử cung dính chắc vào thành bụng, rau cài răng lược ăn sâu, xuyên qua bàng quang và thành bụng trước, nhiều mạch máu tăng sinh, xoang mạch lớn.
Các bác sĩ tiến hành các kĩ thuật kiểm soát các mạch tăng sinh để hạn chế mất máu, thành công lấy ra một bé gái nặng 2450g chào đời khỏe mạnh, sau đó ekip tiếp tục xử lý phần rau cài bám chặt.
Trong quá trình mổ phát hiện rau đâm xuyên dính vào bàng quang 1,5cm, ekip nhanh chóng khâu phục hồi thành công. Sau phẫu thuật, sản phụ được hồi sức tích cực và chăm sóc hậu phẫu đúng phác đồ, sức khỏe của cả mẹ và bé đều ổn định, ra viện.
Rau tiền đạo cài răng lược, đặc biệt trên bệnh nhân có tiền sử mổ đẻ nhiều lần, là một biến chứng tiềm ẩn nhiều nguy cơ. Việc theo dõi sát tại cơ sở chuyên khoa và can thiệp mổ lấy thai từ tuần thai 34 đến 36 tuần 6 ngày góp phần đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.
