Cảnh báo khẩn: Nhiều ca sốc sốt xuất huyết, nguy kịch

Một trường hợp trẻ nhũ nhi bị SXH nặng được các bác sĩ điều trị tích cực.

Theo báo Tiền phong, ngày 24/6, thông tin từ Bệnh viện Nhi Đồng 2 TPHCM cho biết, tại đây vừa tiếp nhận và kịp thời can thiệp cho trường hợp bị sốc SXH đe dọa tính mạng. Bệnh nhi là bé gái P.K.A. (4 tuổi, ngụ tại Bình Dương) được đưa vào Bệnh viện Nhi đồng 2 sau 3 ngày bị sốt với chẩn đoán mắc SXH. Dù đã được bù dịch nhưng sau nhập viện, bé rơi vào sốc nặng.

Tại khoa Hồi sức Nhiễm, bệnh nhi rơi vào tình trạng nguy kịch, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa, trụy mạch kéo dài, tổn thương tim gan, rối loạn đông máu và diễn tiến suy thận. Các chỉ số men gan tăng gấp 30 lần, men tim tăng 200 lần bình thường.

Bác sĩ phải khẩn cấp cho bé thở máy, chọc dẫn lưu ổ bụng, truyền máu, sử dụng thuốc trợ tim, vận mạch và tiến hành lọc máu. Sau ba tuần hồi sức tích cực, bé dần hồi phục, cai được máy thở, ngưng lọc máu và sắp được xuất viện.

Trước đó, Bệnh viện Nhi Đồng 2 cũng đã tiếp nhận 4 ca sốc nặng do mắc SXH. Trong đó có hai trường hợp khá điển hình, gồm bé L.N.T.T (sinh năm 2019, Bình Dương) sốt cao nhưng gia đình tự điều trị tại nhà. Đến ngày thứ 3, bé ói ra máu và nhập viện trong tình trạng sốc nặng. Bé N.B.H (sinh năm 2013, Bình Phước) được chẩn đoán SXH tuyến dưới, nhưng gia đình không đưa bé nhập viện sớm. Khi đến Nhi Đồng 2 sau 2,5 giờ đi xe, bé đã sốc, men gan tăng gấp 100 lần bình thường. Cả hai trường hợp đều được cứu sống nhờ cấp cứu kịp thời.

Từ đầu tháng 6, Bệnh viện Nhi đồng 2 đã tiếp nhận điều trị nội trú cho 92 trẻ mắc SXH, trong đó có 19 ca nặng – tăng gấp 4 lần so với cùng kỳ năm trước. Tháng 5 cũng ghi nhận ca nhập viện tăng 2,5 lần.

Tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, các tuần gần đây ngày nào cũng tiếp nhận bệnh nhi sốc SXH trong tình trạng nguy kịch. Từ đầu năm đến nay, bệnh viện đã điều trị cho hơn 100 trẻ mắc sốt xuất huyết nặng, tăng gần gấp đôi so với năm ngoái.

PGS.TS.BS Phạm Văn Quang, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực chống độc của Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, Khoa đang điều trị 4 trẻ bị sốt xuất huyết nặng. Trong số đó có bé gái 12 tuổi bị mất máu ồ ạt do sốc. Các bác sĩ đã phải truyền 10 lít máu và chế phẩm máu cho bé - lượng máu gấp ba lần so với cơ thể, mức cao nhất từ trước đến nay, đồng thời kết hợp nhiều biện pháp điều trị để cứu sống bệnh nhi.

Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cũng đang tiếp nhận nhiều ca bệnh nặng, bao gồm các trẻ rất nhỏ. Gần đây nhất, một bé gái hơn 4 tháng tuổi nhập viện trong tình trạng rối loạn đông máu nặng do sốc sốt xuất huyết. Đội ngũ y bác sĩ đã phải áp dụng nhiều kỹ thuật cao và nỗ lực hồi sức liên tục trong 72 giờ mới giúp bé thoát khỏi tình trạng nguy kịch, chức năng gan dần hồi phục.

Theo tìm hiểu, sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm do virus Dengue gây nên. Virus này có 4 chủng huyết thanh khác nhau là DEN-1, DEN-2, DEN-3 và DEN-4. Bệnh nhân nhiễm với chủng virus nào thì chỉ có khả năng tạo nên miễn dịch suốt đời với chủng virus đó mà thôi. Chính vì vậy mà những người sống trong vùng lưu hành dịch dengue có thể mắc bệnh sốt xuất huyết nhiều hơn một lần trong đời.

Virus truyền từ người bệnh sang người lành do muỗi đốt. Muỗi Aedes aegypti là côn trùng trung gian truyền bệnh chủ yếu. Qua vết đốt, virus từ tuyến nước bọt của muỗi sẽ vào máu người rồi gây bệnh sốt xuất huyết.

Tại Việt Nam, bệnh này xảy ra quanh năm, thường gia tăng vào mùa mưa. Đặc điểm là sốt xuất huyết Dengue là sốt, xuất huyết và thoát huyết tương, có thể dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hoàn, rối loạn đông máu, suy tạng, nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời dễ dẫn đến tử vong.

Diễn biến bệnh ở người mang thai cũng tương tự như ở người không mang thai, tuy nhiên ảnh hưởng trên thai là khó lường và nhanh.

Hiện nay vẫn chưa có vaccine phòng bệnh sốt xuất huyết nên các biện pháp phòng bệnh chủ yếu là:

-Tránh bị muỗi mang mầm bệnh đốt. Để giảm nguy cơ bị muỗi đốt, hãy hạn chế tối đa việc bạn tiếp xúc với muỗi.

-Lên lịch cho các hoạt động ngoài trời vào những thời điểm loại muỗi này ít phổ biến hơn. Tránh ra ngoài trời vào lúc bình minh, hoàng hôn và đầu giờ tối, khi có nhiều muỗi.

-Mặc áo sơ mi dài tay, quần dài, đi tất và đi giày.

-Ngủ trong màn kể cả ban ngày, Dùng rèm che, màn tẩm hóa chất diệt muỗi, điều hòa nhiệt độ đều có thể làm giảm nguy cơ muỗi bay vào nhà và đốt mọi người trong gia đình.

-Kiểm tra các nguồn nước tù đọng gần nhà và vườn của bạn – đây là những nơi muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết sinh sản và nơi ấu trùng sinh sống.

-Hóa chất xua đuổi có thể độc hại, vì vậy chỉ sử dụng lượng cần thiết, chú ý thuốc độc hại với trẻ nhỏ hoặc trẻ sơ sinh dưới 2 tháng tuổi. Thay vào đó, hãy phủ màn cho xe đẩy hoặc cũi của trẻ khi ra ngoài.

Nhật Hạ (t/h)