Cấp cứu thành công sản phụ trụy mạch, rối loạn đông máu sau đẻ thường

Hồi 0 giờ 10 phút ngày 3/12, Khoa Sản, Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Lào Cai tiếp nhận thai phụ L.H.Y, sinh năm 1996 ở xã Liêm Phú, huyện Văn Bàn được khám và chẩn đoán thai 39 tuần 5 ngày, chuyển dạ đẻ lần 1, tiên lượng sinh thường, đã được theo dõi sát diễn biến cuộc chuyển dạ.

Các bác sỹ tham gia hội chẩn cho sản phụ.

Đến 8 giờ 30 phút, sản phụ sinh một bé trai nặng 3200 gram, thở rên, bé được chuyển đến Khoa Điều trị sơ sinh. Sản phụ Y. được xử trí tích cực giai đoạn 3 của chuyển dạ, sau 10 phút, nhau bong tự nhiên, tử cung co kém, đã được xử trí kiểm soát tử cung, tăng co, truyền dịch, thở oxy. Theo dõi monitor, kiểm tra cổ tử cung thấy viêm nhẹ, rỉ máu, không rách, thành âm đạo không tổn thương, tầng sinh môn cắt vị trí 7h được khâu phục hồi, chèn gạc cổ tử cung. Tuy nhiên, qua theo dõi, âm đạo sản phụ rỉ huyết thẫm không đông; đến 9 giờ 40 phút, máu qua âm đạo đỏ sẫm không đông số lượng khoảng 500 ml, sản phụ rơi vào trạng thái lơ mơ, da và niêm mạc nhợt, mạch, huyết áp không đo được.

Các bác sỹ chuyên khoa đầu ngành của bệnh viện đã hội chẩn khẩn cấp, sản phụ được chuyển mổ cấp cứu cắt tử cung bán phần, khâu cổ tử cung, hồi sức tích cực bằng các thuốc vận mạch, truyền máu, truyền huyết tương tươi… Bác sỹ chuyên khoa II Hoàng Thị Nguyệt, Giám đốc Bệnh viện cùng bác sỹ chuyên khoa II Vũ Văn Sơn, Trưởng khoa Phụ và bác sỹ chuyên khoa I Lê Minh Tuấn, Trưởng khoa Gây mê hồi sức trực tiếp phẫu thuật cấp cứu cho sản phụ. 12 giờ cùng ngày, tình trạng bệnh nhân tạm qua cơn nguy hiểm, mạch, huyết áp, SP02 được cải thiện hơn.

Tuy nhiên, 13 giờ 30 phút, sản phụ có diễn biến xấu, chảy máu số lượng nhiều, không đông, trụy mạch, huyết áp không đo được. Lãnh đạo bệnh viện đã nhanh chóng liên hệ hội chẩn trực tuyến cùng chuyên gia của Bệnh viện Phụ sản Hải phòng, Bệnh viện Phụ sản Trung ương và mời các chuyên gia của Bệnh viện Phụ sản Trung ương lên Lào Cai khám, hội chẩn trực tiếp cùng lãnh đạo và các trưởng khoa chuyên môn của bệnh viện, bàn bạc đưa ra hướng xử trí tích cực nhất cho người bệnh. Đồng thời, đoàn cũng đã tăng cường hỗ trợ máu và các chế phẩm về máu.

Trong suốt quá trình cấp cứu, hồi sức, sản phụ Y. được truyền 7250 ml máu và các chế phẩm của máu.

Hiện tại, sản phụ Y. tỉnh táo, tiếp xúc tốt, chỉ số sinh tồn ổn định.

Với sự nỗ lực hết mình của ê kíp phẫu thuật, gây mê hồi tỉnh và tập thể bác sỹ, hộ sinh, kỹ thuật viên của bệnh viện, sự hỗ trợ chuyên môn kịp thời của chuyên gia Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, sản phụ Y. đã được cứu sống.

Hiện tại, sản phụ Y. tỉnh táo, tiếp xúc tốt, chỉ số sinh tồn ổn định, bụng mềm, vết mổ khô, ăn được, đã trung tiện, tiểu tiện bình thường và đang được theo dõi, điều trị tiếp.