Cắt bỏ toàn bộ ống dạ dày, dùng đoạn đại tràng để tái tạo lại thực quản cho bệnh nhân ung thư

Đoạn đại tràng được đưa lên để tạo hình thực quản

Ngày 4-9, Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội thông tin, các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp của viện này vừa thực hiện thành công một ca phẫu thuật có độ khó cao: cắt bỏ toàn bộ ống dạ dày và tái tạo lại thực quản bằng đoạn đại tràng cho một bệnh nhân nam, 51 tuổi, có tiền sử phẫu thuật cắt thực quản do ung thư.

Bệnh nhân có tiền sử điều trị ung thư thực quản giai đoạn III vào năm 2019 tại Bệnh viện Bạch Mai, đã được hóa xạ trị triệt để và phẫu thuật cắt thực quản, vét hạch, tạo hình thực quản bằng ống dạ dày.

Sau nhiều năm tái khám định kỳ, trong đợt kiểm tra gần đây tại Bệnh viện 198 Bộ Công an, bệnh nhân được phát hiện có tổn thương ác tính tại ống dạ dày – vị trí đã được sử dụng để tạo hình đường ăn trước đó.

Kết quả giải phẫu bệnh xác định người bệnh bị ung thư tế bào nhẫn ống dạ dày – một thể ung thư tiến triển nhanh, khó điều trị. Sau khi chuyển đến Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, các bác sĩ chẩn đoán: Ung thư ống dạ dày cT3N0M0 trên nền bệnh nhân từng điều trị ung thư thực quản.

Để đảm bảo điều trị triệt để, phương án được đưa ra là: cắt bỏ toàn bộ ống dạ dày, vét hạch triệt căn và tạo hình lại thực quản bằng đoạn đại tràng trái.

Người bệnh phục hồi tốt sau ca phẫu thuật

Theo BSCKII. Lê Văn Thành, Phó Giám đốc Bệnh viện kiêm Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp Bệnh viện Ung bướu Hà Nội cho biết, đây là một kỹ thuật phẫu thuật phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các ê-kíp. Việc tạo hình đường ăn bằng đại tràng không chỉ cần đảm bảo độ dài, tưới máu tốt của mảnh ghép mà còn phải tính đến các yếu tố liên quan đến cấu trúc giải phẫu đã bị thay đổi do cuộc mổ trước đó.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã đưa đoạn đại tràng lên ngực và cổ để nối với phần còn lại của thực quản, thay thế hoàn toàn chức năng tiêu hóa của đoạn dạ dày bị cắt bỏ.

Sau mổ, bệnh nhân phục hồi tốt, ăn uống trở lại sớm, ổn định toàn trạng và được xuất viện sau 8 ngày điều trị nội trú.

BSCKII. Lê Văn Thành nhấn mạnh, ca phẫu thuật không chỉ giúp loại bỏ hoàn toàn khối ung thư mà còn duy trì được chức năng ăn uống – tiêu hóa tự nhiên cho bệnh nhân, tránh phải mở thông ruột hay sử dụng các phương pháp nuôi dưỡng thay thế kéo dài. Đây là yếu tố then chốt trong việc nâng cao chất lượng sống sau điều trị ung thư.

Duy Tiến