Cắt một đoạn đại tràng đưa lên lồng ngực làm thực quản cho bé gái

TS.BS Tô Mạnh Tuân, bác sĩ Nguyễn Minh Khôi cùng ê-kíp phẫu thuật khoa Ngoại lồng ngực phẫu thuật tạo hình thực quản cho bé K.N. Ảnh: BVCC.

Bệnh nhi là bé gái N.K.N. (15 tháng tuổi, trú tại Quy Nhơn, Bình Định) được chẩn đoán khe hở khí thực quản và teo thực quản type A đã được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương phẫu thuật thành công.

Anh D., bố bé K.N., chia sẻ khi vợ mang thai bé được 33 tuần thì phát hiện đa ối, có nguy cơ mắc dị tật teo thực quản. Ngay sau sinh tại bệnh viện tỉnh, bé K.N. lập tức bị khó thở, "sùi bọt cua" liên tục.

Các bác sĩ không thể đặt được sonde vào dạ dày và đã chuyển bé đến một bệnh viện chuyên khoa Nhi tại TP.HCM. Tại đây, bệnh nhi được các bác sĩ tiến hành phẫu thuật mở thông dạ dày (để bơm sữa nuôi sống) khi được 4 ngày tuổi.

Tuy nhiên, bệnh teo thực quản chưa được điều trị triệt để, bé thường xuyên trào dịch nước bọt lên miệng và đường hô hấp. Đây là nguyên nhân khiến trẻ bị viêm phổi thường xuyên và phải nằm viện liên tục từ khi sinh ra đến nay.

Ngày 26/9/2022, trẻ nhập viện tại khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Nhi Trung ương, trong tình trạng viêm phổi rất nặng, không nuốt được, sùi bọt ở miệng, mũi (sùi bọt cua) liên tục.

Theo bác sĩ Nguyễn Minh Khôi, khoa Ngoại Lồng ngực, teo thực quản type A là dị tật phức tạp, hiếm gặp, việc phẫu thuật và hậu phẫu khó khăn. Việc mắc dị tật teo thực quản type A khiến chất lượng cuộc sống của bé K.N. rất thấp. Nước bọt tiết ra ứ tại thực quản teo khiến bé thường xuyên phải nhè nước bọt và móc họng. Trẻ không ăn được, chỉ bơm sữa qua mở thông dạ dày, cần được phẫu thuật tạo hình thực quản sớm.

Kế hoạch phẫu thuật cho bệnh nhi được các bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực xây dựng gồm 2 giai đoạn khác nhau:

Giai đoạn 1: Tiến hành khâu khe hở khí thực quản qua đường miệng cho trẻ. May mắn, tình trạng sức khỏe của trẻ tiến triển tốt, những triệu chứng trước khi phẫu thuật như khó thở, sùi nước bọt… dần biến mất.

Bệnh nhi được các bác sĩ thăm khám trước khi ra viện. Ảnh: BVCC.

Giai đoạn 2: Trẻ tiếp tục được TS.BS Tô Mạnh Tuân, ThS. Nguyễn Minh Khôi cùng ê-kíp phẫu thuật khoa Ngoại lồng ngực phẫu thuật tạo hình thực quản lần 2.

"Chúng tôi đã cắt một đoạn đại tràng ngang đưa lên lồng ngực thay thế cho đoạn thực quản teo. Ca phẫu thuật được tiến hành trong 8 giờ. Đây là kỹ thuật khó nhất ở trong phẫu thuật teo thực quản bẩm sinh", bác sĩ Khôi cho hay.

Sau hơn 3 tháng điều trị, hiện trẻ đã ổn định, không còn các triệu chứng trước khi phẫu thuật. Bé có thể tự ăn, không ho, không sặc, không sốt và đã được các bác sĩ cho xuất viện vào ngày 23/12.

Phương Anh