Chăm sóc bệnh nhân sau ghép gan

Đáp: Sau khi được ghép gan ổn định, bệnh nhân thường được phép điều trị ngoại trú với thuốc chống thải ghép, tùy vào tình trạng bệnh mà có liều thuốc chống thải ghép khác nhau.

Trung bình mỗi tháng mỗi người bệnh tốn khoảng 10 - 15 triệu đồng tiền thuốc chống thải ghép, tuy nhiên, khoản tiền này được BHYT thanh toán theo phần trăm hưởng BHYT. Ví dụ, bệnh nhân hưởng BHYT 80% thì mỗi tháng khoản tiền phải thanh toán khoảng 2 - 3 triệu đồng.

Thông thường sau ghép gan 1 tháng, người bệnh có thể được xuất viện. Trong vòng 1 - 3 tháng đầu, người bệnh cần thường xuyên vào bệnh viện kiểm tra xét nghiệm để điều chỉnh thuốc chống thải ghép và dùng các thuốc dự phòng bệnh cơ hội. Sau 3 - 6 tháng, người bệnh có thể trở lại cuộc sống bình thường nhưng lưu ý không lao động nặng. Thời gian này, người bệnh không cần được chăm sóc y tế đặc biệt nữa mà chỉ cần chú ý trong sinh hoạt: Tuyệt đối tránh bia, rượu, thuốc lá; cần ăn chín uống sôi, chọn thực phẩm giàu đạm và vitamin. 3 - 6 tháng đầu, người bệnh nên hạn chế ăn hoa quả, sau có thể ăn nhưng không được ăn bưởi (vì có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa thuốc chống thải ghép); tránh đám đông và những khu vực không khí kém lưu thông; tránh tiếp xúc với những người đang mắc bệnh truyền nhiễm (thậm chí chỉ cảm cúm). Đi đường nên mang khẩu trang.

Người bệnh phải dùng kháng sinh trước khi làm các thủ thuật như lấy cao răng, rửa tay thường xuyên với xà phòng sát khuẩn; bảo vệ da bằng kem chống nắng, quần áo chống nắng, thực hiện quan hệ tình dục an toàn, dùng thuốc đuổi côn trùng chứa DEET hoặc picaridin.

Ngoài ra, người bệnh phải thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ theo hướng dẫn. Nếu là nam thì cần nội soi đại tràng, khám tiền liệt tuyến; nữ cần nội soi đại tràng, khám tuyến vú hằng tháng, khám phụ khoa hằng năm.

Tiến sĩ Lê Văn Thành
(Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật gan mật tụy, Viện Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108)