Chạy ECMO cho BN793 ở Bắc Giang, bệnh diễn biến xấu nhanh

Theo BS. Phạm Văn Phúc - Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, tổn thương phổi của BN793 (nam, 58 tuổi, ở Bắc Giang) tiếp tục diễn biến nặng lên. Ngày 26/8, bệnh nhân đã được chỉ định chạy ECMO (kỹ thuật tim phổi nhân tạo).

Đây là biện pháp để giảm áp lực lên phổi đang viêm của người bệnh. Bởi khi phổi vẫn phải thực hiện chức năng trao đổi khí, tình trạng tổn thương sẽ nặng hơn và thời gian điều trị có thể lâu hơn. Ngoài ra, việc chạy ECMO cũng sẽ giúp phổi nghỉ ngơi để điều trị nhiễm trùng tốt hơn.

"Tình trạng nhiễm trùng phổi của người bệnh hiện vẫn chưa cải thiện. Các bác sĩ đã sử dụng phương pháp nuôi cấy vi khuẩn, nấm để tìm căn nguyên, tuy nhiên chưa thể xác định được căn nguyên cụ thể gây tình trạng này. Song song với việc điều trị, chúng tôi vẫn đang tiếp tục làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân để kịp thời khu trú nhiễm trùng"- BS. Phúc thông tin.

BN793 điều trị tích cực tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Ảnh: N.Liên

BN793 được chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực ngày 14/8 với tình trạng nặng. Đây là ca bệnh có bệnh nền tăng huyết áp, bội nhiễm thêm căn nguyên của các loại vi khuẩn khác ngoài SARS-CoV-2 khiến bệnh nhanh diễn biến xấu.

Sáng 24/8, bệnh nhân phải chuyển từ thở máy không xâm nhập sang thở máy xâm nhập qua ống nội khí quản. Tổn thương phổi của bệnh nhân được đánh giá rất nặng và phức tạp, thậm chí nặng hơn trường hợp BN812 trước đây (chức năng phổi của BN812 từng tổn thương đến khoảng 70%).

Các bác sĩ cho biết, thời gian tới, người bệnh sẽ tiếp tục được đánh giá một cách toàn diện, trong đó theo dõi sát tình trạng hô hấp, huyết động,… Thời gian điều trị dự tính có thể kéo dài.

Hai cụ ông tổn thương phổi nặng đã ổn định

Cập nhật thông tin về 2 trường hợp COVID-19 khác đang điều trị tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương là BN812 (nam, 63 tuổi, nhân viên giao pizza tại cửa hàng số 106 Trần Thái Tông, Cầu Giấy, Hà Nội) và BN867 (nam, 63 tuổi, xã Tân Hồng, huyện Bình Giang, Hải Dương), BS. Phúc cho hay:

"Cả 2 trường hợp đều đã rất ổn, gần như chỉ còn chờ các kết quả âm tính SARS-CoV-2 để được ra viện, mặc dù trước đó đây là 2 ca bệnh có tổn thương phổi nặng 60-70%".

Những người này hiện đã ăn uống được, ngủ tốt, phổi cải thiện từng ngày.

BN812 chỉ còn thở oxy qua gọng kính, dự kiến sẽ cắt oxy trong khoảng một vài ngày tới.

BN867 đã thở khí phòng 100% thời gian.

Tính đến sáng 28/8, Việt Nam ghi nhận 1036 ca COVID-19, trong đó 637 người đã được công bố khỏi bệnh. Nước ta hiện có 30 bệnh nhân tử vong, trường hợp cao tuổi nhất 93 tuổi, ít tuổi nhất là 33 tuổi, đều là những người có bệnh lý nền nặng như suy thận mạn, ung thư, suy tim, tăng huyết áp,…
Theo báo cáo của Tiểu ban Điều trị Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19, số ca âm tính với SARS-CoV-2:
+ Lần 1: 49
+ Lần 2: 47
+ Lần 3: 31
Tổng số người tiếp xúc gần và nhập cảnh từ vùng dịch đang được theo dõi sức khỏe (cách ly): 69.485, trong đó:
- Cách ly tập trung tại bệnh viện: 1.466
- Cách ly tập trung tại cơ sở khác: 18.200
- Cách ly tại nhà, nơi lưu trú: 49.819

Dương Hải