Chơi đùa với bạn, bé trai rơi từ độ cao 1,5m

Chị Hoàng Thị Loan - người nhà bệnh nhi N.M.K (8 tuổi, trú tại xã Yên Bình, huyện Hữu Lũng, tỉnh Lạng Sơn), kể: "Khi chơi đùa với bạn ở vườn nhà, cháu K. bị ngã từ trên cây cao khoảng 1,5m xuống đất. Sau khi bị ngã con kêu đau, khó thở và nôn.

Gia đình rất lo lắng nên đã đưa con tới cơ sở y tế địa phương để thăm khám. Sau khoảng 8 tiếng theo dõi tại Trung tâm Y tế huyện, bác sĩ chẩn đoán con bị vỡ lách và cho chuyển tuyến tới Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang phẫu thuật"

BSCKI Phạm Văn Đại - Trưởng Khoa Ngoại thăm khám cho bệnh nhi

Ngay khi nhập viện Sản Nhi Bắc Giang, bệnh nhi được các bác sĩ Khoa Ngoại thăm khám lâm sàng và nhận thấy các chỉ số sinh tồn không ổn định: mạch nhanh 136 lần/phút, huyết áp thấp 66/30mmHg, da niêm mạc tái. Phần bụng trướng, nắn đau khắp bụng đau nhiều vùng mạn sườn trái, phản ứng thành bụng rõ. Sau siêu âm ổ bụng phát hiện có nhiều dịch tự do ổ bụng và hình ảnh đường vỡ lách khá rõ.

Với chẩn đoán trẻ bị vỡ lách trong chấn thương bụng kín, các bác sĩ đã chỉ định làm các xét nghiệm cấp cứu cần thiết, tiến hành phẫu thuật kịp thời đảm bảo an toàn tính mạng cho trẻ.

Kết quả siêu âm cho thấy lá lách bị vỡ

Quá trình phẫu thuật, quan sát trong ổ bụng bệnh nhi, các bác sĩ nhận thấy có nhiều máu đỏ tươi khắp ổ bụng, kiểm tra vùng hố lách thấy máu vẫn tiếp tục chảy nhiều.

Tiếp đó, kiểm tra lá lách thấy đã bị vỡ làm 02 phần, đường vỡ qua cuống lách không thể bảo tồn được nên các bác sĩ đã quyết định cắt lách để cứu sống bệnh nhi.

Sau phẫu thuật, huyết động bệnh nhân ổn định, sức khỏe tiến triển tốt. 07 ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân được xuất viện về nhà với gia đình.

Lá lách bị vỡ làm 2 phần, đường vỡ qua cuống lách nên không thể tiến hành bảo tồn

BS CKI Phạm Văn Đại - Trưởng Khoa Ngoại cho biết: "Trước đây, trẻ bị chấn thương lách thường được phẫu thuật cắt lách thì những năm gần đây, xu hướng điều trị bảo tồn lách ngày càng phổ biến. Bảo tồn lách giúp cơ thể trẻ đề kháng tốt hơn với các bệnh nhiễm trùng. Thực tế là 02 năm nay, tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đã điều trị nội khoa bảo tồn lá lách thành công cho 04 trường hợp bệnh nhi bị chấn thương vỡ lách độ 1- 2 và 1 trường hợp vỡ lách độ 3.

Tuy nhiên, với trường hợp của bệnh nhi M.K, lá lách đã bị vỡ làm 02 phần, vỡ qua cuống lách và máu chảy tràn trong ổ bụng nên không thể bảo tồn được, buộc phải cắt lách để bảo toàn tính mạng cho trẻ."

BS Phạm Văn Đại cũng có khuyến cáo, các bậc phụ huynh cẩn trọng với trường hợp trẻ gặp chấn thương vùng bụng, sớm đưa trẻ tới khám tại cơ sở y tế chuyên khoa Ngoại Nhi bởi có những trường hợp chỉ là vết bầm nhẹ bên ngoài hoặc không có vết bầm, không sưng nhưng tổn thương bên trong rất nghiêm trọng.

Hơn nữa, khi thăm khám những trường hợp chấn thương bụng kín, các bác sĩ cũng cần theo dõi sát sao và phải hết sức thận trọng, không nên chủ quan khi không thấy triệu chứng rõ ràng của bệnh vì luôn có nguy cơ vỡ tạng đặc gây nguy hiểm cho tính mạng của trẻ.

Hiền Chúc (BV Sản Nhi Bắc Giang)