Chủ quan không tái khám, người phụ nữ suýt vỡ nang gan

Các bác sĩ thực hiện xử lý ca bệnh phức tạp này. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân là bà N.T.U (65 tuổi, trú tại Hưng Yên), có tiền sử tăng huyết áp nhiều năm và vẫn duy trì dùng thuốc theo đơn. Cách đây khoảng một năm, trong lần khám sức khỏe định kỳ, bà được phát hiện có nang gan. Tuy nhiên, do cho rằng đây là tổn thương lành tính, không gây đau đớn nên bà không tái khám cũng như theo dõi định kỳ theo khuyến cáo của bác sĩ.

Vài ngày gần đây, bà bắt đầu xuất hiện tình trạng mệt mỏi kéo dài, da xanh nhợt kèm theo các cơn đau âm ỉ vùng hạ sườn phải. Nhận thấy dấu hiệu bất thường, gia đình đã đưa bà đến cơ sở y tế thăm khám. Tại đây, bác sĩ nghi ngờ có tình trạng xuất huyết trong nang gan nên chuyển bệnh nhân lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để tiếp tục điều trị.

Tại Trung tâm Khám chữa bệnh theo yêu cầu và Quốc tế, qua thăm khám và thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ xác định tình trạng bệnh khá phức tạp. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy chỉ số bạch cầu tăng nhẹ, gợi ý phản ứng viêm của cơ thể. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy bệnh nhân có nang gan trái đa ổ. Đáng chú ý, khối nang lớn nhất ở gan trái có kích thước tới 89x67x63 mm, đang căng to và có hiện tượng xuất huyết bên trong.

Trước nguy cơ nang vỡ gây chảy máu ổ bụng đe dọa tính mạng, các bác sĩ đã hội chẩn và chỉ định phẫu thuật nội soi cắt gan trái để xử lý triệt để tổn thương.

Theo bác sĩ CKII Nguyễn Thanh Sơn, Trung tâm Phẫu thuật Ngoại gan mật - tiêu hóa, nang gan là tình trạng hình thành một hoặc nhiều túi chứa dịch trong nhu mô gan. Phần lớn các nang gan là lành tính, không gây triệu chứng và thường được phát hiện tình cờ khi siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính ổ bụng.

Thực hiện can thiệp kịp thời, xử lý triệt để tổn thương. Ảnh: BVCC

Tuy nhiên, khi kích thước nang vượt quá 60 mm, người bệnh có thể xuất hiện cảm giác căng tức hoặc đau âm ỉ vùng hạ sườn phải. Nếu nang bị xuất huyết hoặc vỡ, người bệnh có thể đau bụng dữ dội, thậm chí chảy máu ổ bụng, viêm phúc mạc và đe dọa tính mạng.

Hiện nay, phẫu thuật nội soi cắt gan được áp dụng phổ biến trong điều trị các nang gan kích thước lớn hoặc có biến chứng. Phương pháp này giúp loại bỏ tổn thương với mức độ xâm lấn tối thiểu, giảm đau sau mổ, rút ngắn thời gian nằm viện và ít ảnh hưởng đến chức năng gan.

Trường hợp của bà U là lời cảnh báo đối với những người có tâm lý chủ quan khi được chẩn đoán khối u lành tính. Nang gan dù phần lớn không nguy hiểm, nhưng nếu không được theo dõi định kỳ, khối nang có thể phát triển lớn và gây các biến chứng như thiếu máu, nhiễm trùng, áp xe gan, vỡ nang hoặc chảy máu ổ bụng.

Các bác sĩ khuyến cáo, người đã được chẩn đoán nang gan, đặc biệt là người cao tuổi có bệnh nền như tăng huyết áp hoặc đái tháo đường, cần siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ định kỳ ít nhất 6 tháng một lần. Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau vùng hạ sườn, đầy bụng, buồn nôn hoặc mệt mỏi bất thường, cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám kịp thời, tránh biến chứng nặng phải can thiệp phẫu thuật lớn.

Mai Hoa