Chuyển biến tích cực sau 15 năm đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế trong tình hình mới

Ngay sau khi Chỉ thị số 38 được ban hành, Ban Thường vụ Tỉnh ủy đã ban hành các chương trình, kế hoạch, trong đó, xác định các chỉ tiêu về BHYT để triển khai thực hiện. Chỉ đạo các cấp, các ngành, địa phương phổ biến, quán triệt, cụ thể hóa và triển khai thực hiện phù hợp với tình hình thực tế của địa phương, đơn vị.

Công tác truyền thông được các cấp ủy đảng, chính quyền, đoàn thể quan tâm chỉ đạo, triển khai đến cán bộ, đảng viên, đoàn viên, hội viên và Nhân dân bằng nhiều hình thức phù hợp như: thông qua hội nghị báo cáo viên, các phương tiện thông tin đại chúng. Tổ chức mít tinh, phát động hưởng ứng “Ngày BHYT Việt Nam 1/7”. Treo băng zôn, khẩu hiệu tại các cơ sở KCB và nơi đông dân cư. Tổ chức các buổi nói chuyện, tuyên truyền trực tiếp; in áp phích, tờ rơi… Góp phần nâng cao nhận thức cho các tầng lớp nhân dân về ý nghĩa, vai trò của chính sách BHYT trong hệ thống an sinh xã hội. Từ đó, hiểu rõ quyền lợi, trách nhiệm và tự nguyện tham gia BHYT.

Cán bộ BHXH tỉnh tuyên truyền chế độ chính sách bảo hiểm tới người dân.

Hướng tới hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân, trong từng giai đoạn, tỉnh Lai Châu đều ban hành các chính sách hỗ trợ cụ thể, thiết thực, thể hiện sự quan tâm đặc biệt đến việc chăm sóc sức khỏe cho người dân. Cụ thể như Nghị quyết số 19/2023/NQ-HĐND ngày 13/7/2023 của HĐND tỉnh quy định mức hỗ trợ đóng BHYT cho ngưởi thuộc hộ gia đình cận nghèo; học sinh sinh viên; người thuộc hộ gia đình nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình trên địa bàn tỉnh. 100% huyện ủy, thành ủy và các đơn vị liên quan xây dựng kế hoạch, đề án thực hiện Chỉ thị số 38 theo năm; đưa công tác BHYT vào chỉ tiêu, nhiệm vụ của Nghị quyết, kế hoạch để tập trung lãnh đạo, chỉ đạo… Nhờ đó đã tạo thuận lợi, khuyến khích ngày càng nhiều người dân tham gia BHYT.

Công tác kiểm tra, giám sát việc thực hiện chính sách BHYT luôn được quan tâm thực hiện. Hàng năm, BHXH tỉnh Lai Châu tiến hành thanh tra, kiểm tra theo Kế hoạch đã đề ra. Tăng cường công tác kiểm tra việc thực hiện Luật BHXH, Luật BHYT tại các đơn vị sử dụng lao động và các cơ sở KCB BHYT. Thông qua kiểm tra, giám sát đã phát hiện và chấn chỉnh kịp thời những sai sót trong quá trình thực hiện chính sách. Góp phần nâng cao năng lực công tác quản lý, theo dõi, xác định đối tượng và triển khai tổ chức thực hiện tốt chính sách BHYT trên địa bàn tỉnh, đảm bảo kịp thời và đầy đủ quyền lợi cho người tham gia.

Trong những năm qua, BHXH tỉnh luôn chú trọng công tác quản lý quỹ BHYT, tăng cường đào tạo bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ nâng cao ý thức trách nhiệm, quy tắc ứng xử, chuẩn mực đạo đức của đội ngũ viên chức làm công tác giám định BHYT. Đảm bảo thực hiện đúng quy trình giám định, quyền lợi cho các đối tượng tham gia khi đi KCB. Tháng 6 năm 2016, ngành BHXH đã triển khai việc kết nối liên thông dữ liệu chi phí KCB với 100% các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn và từ quý II năm 2017, cơ quan BHXH đã thực hiện giám định qua phần mềm Hệ thống thông tin giám định BHYT. Việc triển khai ứng dụng CNTT trong quản lý BHYT đã góp phần cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh, bảo đảm công khai, minh bạch trong quản lý KCB và thanh toán BHYT, nâng cao hiệu quả quản lý về BHYT. Đồng thời phát hiện và xử lý kịp thời các trường hợp đề nghị thanh toán không đúng quy định, ngăn ngừa, phát hiện các hiện tượng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.

Nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách BHYT góp phần chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân. Trong ảnh: Chi đoàn BHXH tỉnh tặng thẻ BHYT cho hộ cận nghèo trên địa bàn thành phố Lai Châu.

Với mục tiêu nâng cao chất lượng và hiệu quả đối với công tác KCB, trong những năm qua, mạng lưới KCB y tế công lập ở các tuyến tiếp tục được củng cố và phát triển. Chất lượng nhân lực y tế được cải thiện. Các chính sách KCB cho người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, đối tượng chính sách, đồng bào dân tộc thiểu số được thực hiện đầy đủ. Cơ sở vật chất, trang thiết bị được tỉnh ưu tiên nhiều nguồn lực để đầu tư cho y tế từ tuyến tỉnh, huyện và tuyến xã. Chất lượng KCB được nâng cao, đặc biệt là công tác thu dung và điều trị bệnh nhân nội trú, ngoại trú. Việc thực hiện thông tuyến được thực hiện nhanh gọn, kịp thời, hiệu quả tạo điều kiện tốt nhất cho bệnh nhân… Số lượt người KCB BHYT tại tỉnh từ năm 2009 đến năm 2023 tăng lên đáng kể: giai đoạn 2009-2014 là 4.491.395 lượt (bình quân: 748.556 lượt/năm); giai đoạn 2015-2019 là 3.524.553 lượt (bình quân: 704.911 lượt/năm); giai đoạn 2020-2023 là 2.120.544 lượt (bình quân: 530.136 lượt/năm). Số chi phí KCB BHYT tăng từ 56,45 tỷ đồng (năm 2009) lên 317,44 đồng (năm 2023).

Đồng ch Vũ Thị Hoài Gương – Phó Giám đốc BHXH tỉnh chia sẻ: Sau 15 năm triển khai, thực hiện Chỉ thị số 38 trên địa bàn tỉnh đã đạt nhiều kết quả tích cực. Tỷ lệ bao phủ BHYT hằng năm đều đạt trên 91% trong tổng dân số hàng năm của tỉnh. Tỷ lệ người tham gia BHYT tăng đều qua các năm. Nếu như số người tham gia BHYT toàn tỉnh năm 2009: 353.799 người; năm 2015: 402.733 người thì đến năm 2023: 446.996 người. Mạng lưới BHYT được tăng cường, phủ rộng 100% các xã, thị trấn. Chính sách BHYT đã đi vào cuộc sống, khẳng định rõ nét là một trong những trụ cột chủ yếu của hệ thống chính sách an sinh xã hội. Việc mở rộng và phát triển các nhóm đối tượng tham gia BHYT cơ bản thực hiện theo đúng lộ trình, tạo bước chuyển mới về ý thức trách nhiệm, tự giác tham gia BHYT của người dân trên địa bàn, hướng tới hoàn thành mục tiêu thực hiện BHYT toàn dân.

Với những nỗ lực không ngừng nghỉ của cấp ủy, chính quyền và các tầng lớp nhân dân; đặc biệt là từ ngành BHXH đã đem lại nhiều kết quả quan trọng trong mở rộng đối tượng tham gia và thụ hưởng những lợi ích thiết thực của BHYT; đảm bảo tốt hơn công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân và an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh. Góp phần thực hiện tiến bộ và công bằng xã hội, đảm bảo ổn định chính trị và phát triển kinh tế - xã hội.

Bình Minh