Cô gái trẻ bị TNGT vỡ gan thoát chết ngoạn mục
Các bác sĩ Bệnh viện E vừa cấp cứu thành công cho một nữ bệnh nhân bị TNGT nhập viện trong tình trạng nguy kịch, sốc đa chấn thương nặng, vỡ gan độ 5, tiên lượng tử vong cao.
Ngày 14/6, BS Lê Thị Thương, khoa Hồi sức tích cực nội khoa và Chống độc, Bệnh viện E cho biết, nữ bệnh nhân trẻ (21 tuổi, Bắc Giang) nhập viện trong tình trạng nguy kịch, không tỉnh táo, cơ thể có vết bầm tím, nhịp tim nhanh, huyết áp thấp, có dấu hiệu mất máu cấp do chảy máu trong ổ bụng và tràn máu, tràn khí màng phổi…
Các bác sĩ Bệnh viện E đã nỗ lực sống cô gái trẻ bị TNGT đa chấn thương, vỡ gan độ 5. (Ảnh BVCC).
Ngay lập tức, các bác sĩ cấp cứu đã hồi sức tích cực tại chỗ, vừa làm các chỉ định cận lâm sàng cho người bệnh để tầm soát tất cả những thương tổn vừa tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa để tìm phương án điều trị giúp đảm bảo an toàn tính mạng cho người bệnh.
Theo người nhà cô gái, bệnh nhân ngồi sau xe máy do bạn trai đèo tự gây TNGT đâm vào cột điện. Bệnh nhân được sơ cứu tại 1 bệnh viện khác trước khi chuyển cấp cứu Bệnh viện E để được can thiệp chuyên sâu hơn.
Xác định đây là ca bệnh khó, nguy cơ tử vong cao, ca mổ cấp cứu cho bệnh nhân bị sốc đa chấn thương nhanh chóng được thiết lập với sự tham gia, phối hợp của các chuyên khoa của Bệnh viện E… Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện có khoảng 3.000ml máu tươi lẫn nhiều máu cục trong ổ bụng, vỡ gan độ 5, dập nát hoàn toàn gan phải phân thùy 6, 7; túi mật đụng dập nhiều phần. Sau khi xử trí tổn thương gan của người bệnh ổn định, các bác sĩ sẽ tiếp tục phẫu thuật xử lý những tổn thương khác.
BS Thương, đây là một trường hợp vỡ gan độ 5 phức tạp và nặng nề, mất máu số lượng lớn, tính mạng người bệnh "ngàn cân treo sợi tóc". Nếu không được đưa đến cơ sở y tế có trang thiết bị hiện đại và áp dụng các phương pháp điều trị cầm máu kịp thời đồng thời phẫu thuật viên phải quyết đoán, thao tác chính xác trong xử trí tổn thương thì khả năng tử vong của người bệnh là rất cao.
Trong các ca vỡ nội tạng do chấn thương bụng kín thì vỡ gan là nguy hiểm nhất và khó xử lý nhất, khả năng tử vong là rất cao. Theo hiệp hội phẫu thuật chấn thương Hoa Kỳ (AAST), vỡ gan được chia ra thành 6 cấp độ, trong đó vỡ gan độ 5: Tổn thương nhu mô, thùy gan vỡ lớn hơn 75% , hơn 3 tiểu thùy Couinaud trong một thùy gan, tổn thương mạch máu chính của gan hay các mạch máu lân cận gan. Nặng nhất là vỡ gan độ 6: Gan dập nát hoàn toàn.
