Cụ ông mất 1/2 lượng máu trong cơ thể do sốt xuất huyết

Mất nhiều máu do sốt xuất huyết

Ngày 18/11, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương thông tin, các bác sĩ nơi đây vừa cấp cứu thành công cho cụ ông N.V.K, được đưa tới viện trong tình trạng xuất huyết diễn biến phức tạp khi đang ở ngày thứ 6 của bệnh sốt xuất huyết.

Mảng xuất huyết gây đau nhức, bầm tím trên vùng ngực của cụ ông (ảnh BVCC).

Theo người nhà, ban đầu, ông K chỉ cảm thấy mệt mỏi và sốt nên đã đến cơ sở y tế điều trị. Sau đó, bệnh nhân xuất hiện thêm các triệu chứng nghiêm trọng như sốt cao 39°C, tiểu cầu giảm sâu chỉ còn 7 G/L (thấp hơn 21 lần so với mức tối thiểu), xuất huyết tiêu hóa lượng lớn khiến phân đen.

Ngay khi nhập viện, ông K được chỉ định truyền khối tiểu cầu để hỗ trợ đông máu. Mặc dù tiểu cầu dần tăng và bước vào giai đoạn lui bệnh, nhưng tình trạng xuất huyết trong cơ vẫn diễn biến phức tạp.

Máu chảy trong các mô cơ thành ngực, cẳng và bàn tay trái khiến vùng cơ căng cứng, đau nhức dữ dội, chuyển màu tím bầm. Nghiêm trọng hơn, bệnh nhân mất đến một nửa lượng máu trong cơ thể, đẩy bệnh nhân vào tình trạng nguy kịch.

ThS.BS Đặng Hoàng Điệp, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TƯ: "Với chỉ số huyết sắc tố giảm từ 140 T/L xuống còn 70 T/L, bệnh nhân đối mặt với nguy cơ tử vong rất cao nếu không được can thiệp kịp thời".

Với nỗ lực của đội ngũ y bác sĩ, đến ngày thứ 9 của bệnh, bệnh nhân có nhiều chuyển biến tích cực, chỉ số tiểu cầu đã tăng, xuất huyết tiêu hóa tạm thời ổn định và không xuất hiện thêm các triệu chứng xuất huyết mới.

Các bác sĩ điều trị tập trung vào truyền các chế phẩm máu để duy trì các yếu tố đông máu; chỉ số huyết sắc tố ổn định đảm bảo cung cấp đủ oxy cho các cơ quan. Bệnh nhân đã phục hồi sau một thời gian điều trị.

Lưu ý giai đoạn nguy hiểm của bệnh sốt xuất huyết

Theo BS.Điệp, sốt xuất huyết Dengue thường khởi phát đột ngột và diễn biến qua ba giai đoạn: Giai đoạn sốt, giai đoạn nguy hiểm và giai đoạn hồi phục. Việc phát hiện bệnh muộn, điều trị chậm trễ có thể khiến bệnh nhân đối mặt với nguy cơ tử vong. Ba giai đoạn của bệnh sốt xuất huyết cần lưu ý:

Ở giai đoạn sốt, bệnh nhân thường có dấu hiệu sốt cao đột ngột, liên tục, nhức đầu, chán ăn, buồn nôn; da xung huyết; đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt. Và thường có chấm xuất huyết ở dưới da, chảy máu chân răng hoặc chảy máu mũi.

Ở giai đoạn nguy hiểm (thường vào ngày thứ 3 - 7 của bệnh), bệnh nhân có thể còn sốt hoặc đã giảm sốt và có thể có các biểu hiện đau bụng nhiều và liên tục hoặc tăng cảm giác đau nhất là ở vùng gan; nôn ói.

Ở giai đoạn này, nhiều người hết sốt, nên thường chủ quan dễ dẫn đến bệnh trở nặng, nguy hiểm tính mạng.

Trong giai đoạn này, thường có biểu hiện thoát huyết tương do tăng tính thấm thành mạch (thường kéo dài 24 - 48 giờ); Tràn dịch màng phổi, mô kẽ (có thể gây suy hô hấp), màng bụng, phù nề mi mắt.

Nếu thoát huyết tương nhiều sẽ dẫn đến sốc với các biểu hiện vật vã, bứt rứt hoặc li bì, lạnh đầu chi, mạch nhanh nhỏ, huyết áp kẹt hoặc tụt huyết áp, không đo được huyết áp, mạch không bắt được, da lạnh, nổi vân tím (sốc nặng), tiểu ít.

Hoặc có dấu hiệu xuất huyết dưới da, xuất huyết niêm mạc như chảy máu chân răng, chảy máu mũi, nôn ra máu, đi ngoài phân đen hoặc máu, xuất huyết âm đạo hoặc tiểu máu.

Nếu xuất huyết nặng, thường kèm theo tình trạng sốc, giảm tiểu cầu, thiếu oxy mô và toan chuyển hóa có thể dẫn đến suy đa phủ tạng và đông máu nội mạch nặng.

Xuất huyết nặng cũng có thể xảy ra ở người bệnh dùng các thuốc kháng viêm như aspirin, ibuprofen hoặc dùng corticoid, tiền sử loét dạ dày - tá tràng, viêm gan mạn.

Một số trường hợp nặng có thể có biểu hiện suy tạng như tổn thương gan nặng/suy gan, thận, tim, phổi, não, rối loạn tri giác, suy chức năng các cơ quan khác. Những biểu hiện nặng này có thể xảy ra ở người bệnh có hoặc không có sốc do thoát huyết tương.

Giai đoạn hồi phục thường từ ngày thứ 7 đến ngày thứ 10. Thời điểm này bệnh nhân sốt giảm, tiểu cầu tăng dần trở lại, tiểu nhiều, cảm giác ăn ngon miệng trở lại. Thời kỳ lại sức với các bệnh nhân sốt xuất huyết có thể phải kéo dài nhiều tháng sau.

Từ trường hợp ông N.V.K, BS Điệp cảnh báo về sự nguy hiểm của sốt xuất huyết, đặc biệt là biến chứng chảy máu trong cơ thể.

Điều quan trọng là người dân cần chú ý đến các dấu hiệu cảnh báo như: chảy máu bất thường, mệt, bứt rứt hay vật vã; khó thở hay bất kỳ triệu chứng nào bất thường. Những dấu hiệu tưởng chừng đơn giản có thể nhanh chóng tiến triển thành biến chứng nghiêm trọng nếu không được xử lý kịp thời.

Vũ Vũ