Cuộc đua nghẹt thở giữ nhịp tim cho thai nhi mắc loạn nhịp nguy hiểm

Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật lấy thai cho sản phụ.

Chị M. (sinh năm 1998, quê Ninh Bình) mang thai lần đầu, cũng như bao người mẹ khác chị tin rằng hai mẹ con sẽ cán đích thành công. Tuy nhiên, một bước ngoặt lớn đã xảy ra khi tuần thứ 22 thai nghi ngờ có rối loạn nhịp tim thai. Tại Trung tâm Sàng lọc, Chẩn đoán trước sinh và sơ sinh – Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, thai đã được chẩn đoán bất thường tim bẩm sinh gồm thông liên thất và nhịp chậm xoang.

Đến ngày 5/5, khi tuổi thai bước sang tuần 36, kết quả siêu âm hội chẩn nhận thấy trẻ nhẹ cân hơn tuổi thai khoảng 1 tuần và đặc biệt là nhịp tim thai có những diễn biến bất thường khi chỉ dao động từ 96-100 lần/phút kèm theo xuất hiện ngoại tâm thu thất. Đây là tình trạng loạn nhịp nguy hiểm có thể dẫn tới suy thai hoặc ngừng tim thai bất cứ lúc nào.

Trước ca bệnh có nguy cơ rất cao, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội đã khẩn trương tiến hành hội chẩn liên viện vào ngày 7/5 với sự tham gia của các bác sĩ sản bệnh, sơ sinh, chẩn đoán hình ảnh, chẩn đoán trước sinh, di truyền học cùng các chuyên gia tim mạch, nhịp học từ Bệnh viện Nhi Trung ương.

Không chỉ có ê-kíp sản khoa và gây mê hồi sức của Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, các bác sĩ tim mạch và hồi sức sơ sinh từ Bệnh viện Nhi Trung ương cũng túc trực sẵn sàng can thiệp ngay khi em bé chào đời.

Thai phụ được tư vấn trực tiếp bởi Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thanh Hải – Trưởng khoa Khám và Chẩn đoán các bệnh tim mạch, Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Nhi Trung ương; Tiến sĩ, bác sĩ Đinh Thúy Linh – Phó Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội và các bác sĩ Trung tâm Sàng lọc chẩn đoán trước sinh và sơ sinh nhằm đánh giá toàn diện tình trạng tim mạch thai nhi, đồng thời xây dựng phương án xử trí tối ưu trước sinh và đặc biệt là tại phòng sinh.

Mô hình hội chẩn liên viện chuyên sâu là hình thức hội chẩn đặc biệt hiện đang được triển khai tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội giúp kết nối trực tiếp các chuyên gia đầu ngành sản khoa, chẩn đoán hình ảnh, hồi sức sơ sinh và đặc biệt là các chuyên gia đến từ Bệnh viện Nhi Trung ương để xử trí những ca bệnh nguy cơ cao ngay từ giai đoạn bào thai, nhằm đưa ra các phương án tư vấn, theo dõi, điều trị và can thiệp tốt nhất cho cả mẹ và em bé.

Sau hội chẩn, thai phụ được nhập viện theo dõi sát tại khoa Sản bệnh A4. Mỗi ngày, các bác sĩ thực hiện monitoring tim thai (CTG) tới 3 lần. Có thời điểm, nhịp tim thai tụt xuống dưới 60-70 lần/phút – dấu hiệu báo động đỏ cho nguy cơ mất tim thai trong quá trình theo dõi.

Trước tiên lượng dè dặt, toàn bộ ê-kíp đã chuẩn bị sẵn nhiều phương án cấp cứu ngay tại phòng sinh. Không chỉ có ê-kíp sản khoa và gây mê hồi sức của Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, các bác sĩ tim mạch và hồi sức sơ sinh từ Bệnh viện Nhi Trung ương cũng túc trực sẵn sàng can thiệp ngay khi em bé chào đời.

Nhờ sự phối hợp khẩn trương và chính xác giữa các chuyên khoa ngay tại phòng sinh, tình trạng của bé tạm thời ổn định sau sinh.

Ngày 16/5, khi nhịp tim thai có những lúc xuống dưới 50 lần/phút, cuộc mổ lấy thai đặc biệt chính thức diễn ra. Dưới sự chỉ đạo trực tiếp của Tiến sĩ, bác sĩ Mai Trọng Hưng – Giám đốc Bệnh viện và Tiến sĩ, bác sĩ Đinh Thúy Linh – Phó giám đốc Bệnh viện, kíp mổ do Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Đỗ Khắc Huỳnh – Phó Giám đốc Bệnh viện trực tiếp thực hiện, phối hợp cùng ê-kíp gây mê hồi sức do Phó Giáo sư Trần Đức Lam – Trưởng khoa Gây mê hồi sức tự nguyện phụ trách.

Ở phòng mổ thứ 2, Thạc sĩ, bác sĩ Quách Tiến Bảng – chuyên gia Nhịp học, Trung tâm Tim mạch cùng ê-kíp bác sĩ của Bệnh viện Nhi Trung ương đã chuẩn bị sẵn hệ thống máy tạo nhịp tim để hỗ trợ khẩn cấp cho trẻ sơ sinh nếu loạn nhịp tim diễn tiến nặng.

Trẻ sơ sinh được đặt hệ thống điện tâm đồ nhằm đánh giá tình trạng rối loạn nhịp tim cũng như đánh giá bước đầu tìm nguyên nhân loạn nhịp.

Khoảnh khắc em bé cất tiếng khóc đầu tiên cũng là lúc cả phòng mổ vỡ òa cảm xúc. Ngay sau sinh, bé trai nặng 2.900g được các bác sĩ hồi sức sơ sinh cũng như bác sĩ Bảng đã tiếp nhận và đặt hệ thống điện tâm đồ nhằm đánh giá tình trạng rối loạn nhịp tim cũng như đánh giá bước đầu tìm nguyên nhân loạn nhịp.

Nhờ sự phối hợp khẩn trương và chính xác giữa các chuyên khoa ngay tại phòng sinh, tình trạng của bé tạm thời ổn định sau sinh. Sau khi thống nhất giữa ê-kíp Sản-Sơ sinh-Nhịp học, em bé đã được chuyển sang Bệnh viện Nhi Trung ương để tiếp tục điều trị chuyên sâu về tim mạch.

Các bác sĩ sản khoa khuyến cáo các mẹ bầu, việc khám thai, sàng lọc và chẩn đoán trước sinh tại các cơ sở chuyên sâu, uy tín có ý nghĩa đặc biệt quan trọng trong việc phát hiện sớm các bất thường của thai nhi. Với những trường hợp nguy cơ cao, việc được theo dõi sát và hội chẩn liên viện kịp thời có thể quyết định cơ hội sống còn của em bé.