Cuộc phẫu thuật hồi sinh cuộc đời bé trai 13 tuổi bị suy thận
Bệnh nhi 13 tuổi bị suy thận lâu ngày, không đáp ứng với lịch lọc máu. Sau khi được ghép thận từ người cho chết não, tình trạng của cháu bé đã dần hồi phục.
Ngày 28/12, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho hay, đơn vị này vừa thực hiện thành công ca ghép thận từ người hiến tạng chết não cho một bé trai 13 tuổi bị suy thận giai đoạn cuối.
Trước đó, vào tối 18/12, Bệnh viện Nhi đồng 2 nhận thông tin từ Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia về một trường hợp chết não tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương. Người hiến là bệnh nhân 47 tuổi, nhập viện trong tình trạng nguy kịch, được kết luận xuất huyết não.
Ca ghép thận có sự tham gia của các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 và chuyên gia từ Bệnh viện Chợ Rẫy. Ảnh: BVCC.
Sau khi tiếp nhận thông tin, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 nhanh chóng thực hiện các thủ tục theo quy trình, hội chẩn liên viện với Bệnh viện Chợ Rẫy để chuẩn bị cho công tác lấy, ghép thận.
Bệnh nhi nhận thận là một bé trai 13 tuổi, được chẩn đoán suy thận mạn giai đoạn cuối, không đáp ứng tốt với điều trị lọc máu định kỳ. Kết quả cận lâm sàng trước phẫu thuật cho thấy trẻ bị xơ hóa/vôi hóa động mạch chậu kèm viêm tắc hoàn toàn tĩnh mạch chậu.
Đây là thách thức lớn nhất trong việc ghép thận cho bệnh nhi này. Xơ hóa mạch máu làm giảm độ đàn hồi và lưu thông của máu, tăng nguy cơ tắc nghẽn, chảy máu hoặc thậm chí là hoại tử thận ghép.
Theo TS.BS Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2, tình trạng này có thể bắt nguồn từ các nguyên nhân bẩm sinh, viêm mạch mạn tính hoặc các thủ thuật can thiệp mạch trước đó.
Mạch máu của trẻ em có đường kính nhỏ và thành mạch mỏng, dễ bị tổn thương trong quá trình thao tác. Khi khâu nối, nguy cơ chảy máu hoặc hẹp miệng nối sau khâu nối mạch máu rất cao nếu không được thực hiện với độ chính xác tuyệt đối.
Do đó, ê-kíp đã gặp không ít khó khăn trong việc xử lý mạch máu. Một trong những khó khăn lớn nhất là lựa chọn vị trí mạch máu để khâu nối, đảm bảo máu lưu thông tốt, giúp thận mới hoạt động hiệu quả.
Sau ca ghép, bệnh nhi được chuyển vào khu hồi sức để tiếp tục điều trị. Trong 24 giờ đầu, các xét nghiệm và cận lâm sàng cho thấy chức năng thận cải thiện đáng kể, thận ghép đang dần thích nghi với cơ thể.
Đến nay, tình trạng bệnh nhi đã ổn định, chức năng thận trở về bình thường.
Theo BSCKI Phan Nguyễn Ngọc Tú, Phòng Kế hoạch Tổng hợp, đến nay, Bệnh viện Nhi đồng 2 đã thực hiện thành công 33 trường hợp ghép thận cho trẻ em, trong đó, 3 ca có người hiến chết não.
