Cứu sống bé gái 3 tháng tuổi nguy kịch do bất thường đường thở hiếm gặp
Bé gái 3 tháng tuổi dị dạng bẩm sinh phế quản gốc bên phải xuất phát bất thường từ thực quản rơi vào tình trạng nguy kịch. Đây là một bất thường đường thở hiếm gặp ở trẻ em.
Ngày 17.7, BSCK2 Nguyễn Minh Tiến – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành Phố (TP.HCM) cho hay đã phẫu thuật thành công cứu sống bé gái 3 tháng tuổi bị nguy kịch do dị dạng bẩm sinh phế quản gốc bên phải xuất phát bất thường từ thực quản.
Kết quả chụp CT Scan đường thở của bệnh nhi cho thấy phế quản gốc phải xuất phát từ thực quản, xẹp gần hoàn toàn phổi phải - Ảnh: BVCC
Theo người nhà của bé gái N.N.K (3 tháng tuổi, ngụ huyện Bình Chánh, TP.HCM), cách nhập viện 1 tuần, bé khởi phát sốt, ho đàm từng cơn, ho nhiều khi bú kèm thở mệt, khò khè. Bệnh nhi được đưa đến khám tại một bệnh viện ở TP.HCM và được chẩn đoán viêm phế quản. Các bác sĩ ở đây tiến hành điều trị thuốc kháng sinh, giảm ho, hạ sốt. Sau 4 ngày điều trị tình trạng ho không giảm mà còn nặng hơn nặng hơn, mệt nhiều hơn nên chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành Phố.
Bác sĩ Tiến cho biết, tại đây, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhi lừ đừ, môi tái, SpO2 80%, thở co lõm ngực vừa 56 l/ph, phổi ran ẩm, ngáy; tim đều rõ, bụng mềm, thóp phẳng; X-quang phổi ghi nhận viêm phổi nặng , xẹp phổi phải, được điều trị hỗ trợ hô hấp, kháng sinh, hạ sốt.
Bệnh nhi bị suy hô hấp ngày càng nặng, được thở CPAP, thở máy không xâm nhập, thở máy xâm nhập, đổi kháng sinh phổ rộng, được hội chẩn bệnh viện chỉ định chụp CT scan phổi. Kết quả chụp CT scan phát hiện phế quản gốc phải xuất phát từ thực quản, xẹp gần hoàn toàn phổi phải, đông đặc các tiểu thùy phổi trái.
Các bác sĩ tiến hành điều trị kháng sinh tích cực cho bệnh nhi. Sau đó, tình trạng nhiễm trùng ổn định, được lên chương trình mổ cắt nối phế quản gốc phải vào khí quản gần nơi phân nhánh phế quản gốc trái, thực quản chỗ phế quản gốc phải cắm vào được khâu bít lỗ thông tạo thông thoáng thực quản.
Bệnh nhi K. được tiếp tục điều trị tích cực thở máy, chăm sóc đường thở chu đáo, kháng sinh, dinh dưỡng cho vết thương đường thở mau lành.
“Sau hơn 1 tuần điều trị, phổi của bệnh nhi bắt đầu nở ra. Qua 1 tháng điều trị, bệnh nhi được cai máy, tự thở khí trời. Đây là bất thường đường thở hiếm gặp ở trẻ em, được phát hiện và tái tạo theo đúng giải phẫu và chức năng hô hấp cho trẻ”, bác sĩ Tiến cho biết.
