Cứu sống bé gái 3 tuổi mắc dị vật đường thở nguy kịch trong dịp Tết

Bệnh nhi là bé gái P.T.N.P (3 tuổi, trú tại Quảng Trị), nhập viện vào tối 18/2 trong tình trạng khó thở dữ dội. Qua khai thác bệnh sử từ gia đình, các bác sĩ không ghi nhận hội chứng xâm nhập điển hình. Trẻ không có cơn ho sặc dữ dội hay tím tái rõ ràng ngay sau ăn mà chỉ xuất hiện khàn tiếng nhẹ và khó thở tăng dần, khiến việc nhận biết dị vật đường thở ban đầu gặp khó khăn.

Các bác sĩ can thiệp, gắp dị vật thành công cứu sống bệnh nhi.

Trước diễn biến nguy cấp, các bác sĩ nhanh chóng thiết lập đường thở, hỗ trợ thở oxy lưu lượng cao, đồng thời kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện và hội chẩn khẩn với Khoa Tai Mũi Họng để tiến hành nội soi phế quản cấp cứu lấy dị vật.

Qua nội soi, ê-kíp ghi nhận có dị vật mắc ngay dưới dây thanh âm, gây bít tắc gần như hoàn toàn đường thở trên. Do vị trí dị vật nằm sát thanh môn nên không thể đặt nội khí quản để đảm bảo thông khí.

Trong tình huống “ngàn cân treo sợi tóc”, bệnh nhi được chỉ định mở khí quản khẩn cấp ngay tại giường nhằm thiết lập đường thở thay thế. Sau khi đảm bảo thông khí và ổn định oxy máu, ê-kíp tiếp tục nội soi và gắp thành công dị vật là một hạt hướng dương ra khỏi đường thở.

Sau can thiệp, trẻ được thở máy hỗ trợ, điều trị kháng viêm và chống phù nề tích cực nhằm hạn chế biến chứng hẹp thanh - khí quản. Nhờ đáp ứng điều trị tốt, bệnh nhi được cai máy thở thành công sau 8 giờ, tình trạng hô hấp ổn định và tiếp tục được theo dõi sát tại đơn vị hồi sức.

Tại Khoa Hồi sức Tích cực - Cấp cứu Nhi (Trung tâm Nhi khoa), bệnh nhi được điều trị kháng sinh, khí dung và vật lý trị liệu hô hấp nhằm phòng ngừa viêm phổi hít cũng như các biến chứng có thể xảy ra.

Theo ThS.BS Phạm Hữu Trí, Phó Giám đốc phụ trách Trung tâm Nhi khoa, dị vật đường thở là tai nạn khá phổ biến ở trẻ nhỏ, đặc biệt trong dịp lễ Tết khi trẻ thường được cho ăn các loại hạt, kẹo cứng hoặc thực phẩm dễ gây sặc. Phản xạ bảo vệ đường thở của trẻ chưa hoàn thiện, trong khi trẻ hiếu động nên nguy cơ hít phải dị vật rất cao. Nếu không được phát hiện sớm và xử trí kịp thời, tình trạng tắc nghẽn đường thở có thể nhanh chóng dẫn đến suy hô hấp, thậm chí đe dọa tính mạng.

Ngọc Minh