Cứu sống bé gái 6 tuổi bị chấn thương sọ não nặng sau tai nạn ngã xe
Một ca chấn thương sọ não nguy kịch ở trẻ nhỏ vừa được các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An phẫu thuật cứu sống thành công.
Bệnh nhi N.N.M.L. (6 tuổi, trú tại xã Quỳnh Anh, tỉnh Nghệ An) bị ngã xe đạp khi đang chơi, đầu đập mạnh xuống nền cứng. Ban đầu, trẻ còn tỉnh táo, song khoảng 2 giờ sau xuất hiện đau đầu, nôn, li bì và nhanh chóng rơi vào hôn mê. Tại tuyến dưới, bệnh nhi được sơ cứu, đặt nội khí quản, sau đó chuyển gấp lên Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An để cấp cứu.
Các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An tiến hành phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhi N.N.M.L.
Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, đồng tử trái giãn 4mm, mạch quay bắt yếu, chi lạnh, chỉ số Glasgow 5–6 điểm. Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT) sọ não tại tuyến trước cho thấy tụ máu ngoài màng cứng vùng thái dương đỉnh phải dày 31mm, đè đẩy đường giữa nhiều, kèm phù não. Bệnh nhân được chẩn đoán: Hôn mê sâu/Chấn thương sọ não, tụ máu ngoài màng cứng do tai nạn giao thông.
Cuộc hội chẩn liên khoa gồm Cấp cứu, Chấn thương, Gây mê và Hồi sức Ngoại khoa thống nhất chỉ định phẫu thuật cấp cứu tối khẩn để lấy máu tụ, giảm áp. Ca mổ được tiến hành sau 45 phút kể từ khi bệnh nhi nhập viện, sau khi đã hoàn tất các xét nghiệm cần thiết và chuẩn bị máu truyền trong mổ.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện đường vỡ xương sọ gây rách động mạch màng não giữa nằm trong hố thái dương, khiến máu chảy nhiều, huyết áp bệnh nhi tụt. Các phẫu thuật viên buộc phải dùng tay ép trực tiếp vào đoạn động mạch bị rách để khâu cầm máu, lấy máu tụ và đặt dẫn lưu.
Sau mổ, đồng tử trái của bệnh nhi co lại hơn so với trước mổ. Trẻ được tiếp tục hồi sức và theo dõi tại Khoa Hồi sức Ngoại.
Sau 12 ngày điều trị, bệnh nhi ra viện trong tình trạng tỉnh táo, yếu nhẹ nửa người trái, đồng tử hai bên đều, vết mổ liền tốt. Trẻ được hướng dẫn tập phục hồi chức năng và hẹn tái khám định kỳ.
Theo BSCKII Phan Văn Huy – Phó Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình – Bỏng, nhiều phụ huynh thường chủ quan khi nghĩ trẻ chỉ va đập nhẹ lúc té ngã. Tuy nhiên, chấn thương sọ não có thể tiến triển kín, diễn biến nhanh và gây tử vong nếu không được đưa đến bệnh viện kịp thời. Trẻ bị va đập vùng đầu, dù còn tỉnh, vẫn cần được theo dõi sát và đi khám ngay khi có dấu hiệu bất thường.
