Cứu sống bệnh nhân viêm cơ tim nguy kịch bằng kỹ thuật ECMO
Ngày 16-2, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ đã nỗ lực 6 ngày thần tốc, cứu sống bệnh nhân 16 tuổi bị viêm phổi, sốc nhiễm khuẩn, viêm cơ tim, choáng tim, nguy kịch tính mạng, với sự phối hợp của 3 bệnh viện.
Bệnh nhân tỉnh và tiếp xúc tốt
Bệnh nhân nữ T. T. Đ. Q. (16 tuổi, ngụ TP Cần Thơ), khởi phát bệnh khoảng 5 ngày với triệu chứng mệt và cảm giác khó thở, sốt cao. Bệnh nhân đến bệnh viện địa phương khám và điều trị 2 ngày, nhưng tình trạng bệnh nặng, nên được chuyển đến cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng khó thở, lừ đừ, sốt, ho, mạch nhanh, tụt huyết áp.
Nhận định từ ban đầu đây là trường hợp bệnh lý phức tạp, diễn tiến nặng, nên các bác sĩ hồi sức đã nhanh chóng thực hiện các xét nghiệm và hội chẩn thống nhất chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn nghĩ từ đường hô hấp biến chứng suy đa cơ quan, viêm phổi biến chứng ARDS, viêm cơ tim, suy tim cấp.
Ngay lập tức các bác sĩ tiến hành hồi sức cho bệnh nhân như thở oxy liều cao, sử dụng thuốc vận mạch liều cao, thuốc kháng sinh phổ rộng, đặt ống thông động mạch theo dõi huyết áp liên tục… Tuy nhiên sau 6 giờ nhập viện, bệnh nhân diễn tiến suy hô hấp đột ngột phải đặt ống nội khí quản và gắn máy trợ thở thông số cao. Đồng thời phải sử dụng đến 3 thuốc vận mạch liều cao để nâng huyết áp.
Với sự tư vấn chuyên môn từ các chuyên gia của Bệnh viện Chợ Rẫy (TPHCM) và Bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang hỗ trợ vận chuyển máy ECMO đến Cần Thơ ngay trong đêm để can thiệp ECMO cho bệnh nhân. Do bệnh nhân vừa sốc tim, kết hợp suy hô hấp nặng, phim chụp X-quang phổi thâm nhiễm lan tỏa hai phế trường, nên dùng phương pháp can thiệp song song vừa hỗ trợ tim, vừa hỗ trợ phổi nhân tạo cùng lúc.
Sau 6 ngày nỗ lực trong điều trị, bệnh nhân đã tỉnh táo, gọi biết, hiểu được lời nói của y bác sĩ, ngưng được tất cả các thuốc vận mạch, các thông số máy thở cũng giảm dần… Chiều 16-2, bệnh nhân tỉnh, sinh tồn ổn, tiếp tục được theo dõi và điều trị tại khoa nội tim mạch.
