Cứu sống ngoạn mục bé gái bị nhiễm trùng huyết, trụy tim mạch
Do nhiễm khuẩn huyết từ đường tiêu hóa, một bé gái 8 tuổi đột ngột trụy tim mạch, sốc nhiễm trùng kháng trị. Hàng loạt biện pháp cấp cứu, điều trị nội khoa đều thất bại.
Ngày 20-12, PGS-TS-BS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết, một bé gái 8 tuổi vừa được cứu sống ngoạn mục.
Bệnh nhân (ngụ quận 11, TPHCM) ho trong 3 ngày, sau đó sốt cao 41 độ C, tiêu chảy, nôn ói hơn 10 lần. Ngày 3-12, bé than mệt, đau ngực, tím tái nên gia đình lập tức đưa đến Bệnh viện Nhi đồng 1.
Tại đây, bệnh nhi trụy tim mạch. Ê-kíp cấp cứu lập tức hỗ trợ hô hấp, chống sốc nhưng tình trạng không cải thiện. Bệnh nhi được đặt nội khí quản giúp thở, dùng kháng sinh mạnh và 3 loại thuốc vận mạch liều tối đa để trợ tim nhưng không nâng được huyết áp. Trái tim co bóp rất yếu.
Một cuộc hội chẩn khẩn cấp diễn ra, xác định đây là tình trạng sốc nhiễm khuẩn kháng trị gây trụy tim mạch, sốc tim nên kích hoạt báo động đỏ. Bệnh nhi được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực chống độc.
Các bác sĩ ngoại tim mạch, gây mê, hồi sức tích cực đã chạy đua với thời gian, nhanh chóng thiết lập hệ thống ECMO (tim phổi nhân tạo) để hỗ trợ huyết động học cho bệnh nhi. Đồng thời, phải lọc máu liên tục do tổn thương gan thận và phản ứng viêm rất mạnh. Ê-kíp điều trị cũng tiến hành hạ thân nhiệt chỉ huy để bảo vệ não của trẻ.
Sau khoảng 30 phút, bệnh nhi từ tím tái, trụy tim mạch đã hồng hào trở lại. Sau gần 7 ngày chạy ECMO với nhiều tình huống khó khăn, tình trạng tim mạch và các cơ quan đã cải thiện. Hiện tại, trẻ hồi phục, tỉnh táo, dự kiến xuất viện vào cuối tuần.
BS Phạm Văn Quang cho biết, nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em. Nếu sốc nhiễm khuẩn kháng trị, thất bại với các biện pháp điều trị nội khoa thì tử vong gần như là 100%. Do vậy, việc cứu sống ngoạn mục bệnh nhi 8 tuổi đã mở ra cơ hội cho những bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn kháng trị mà trước đây các bác sĩ bất lực.