Cứu sống thành công bệnh nhi chấn thương vỡ khí quản hiếm gặp

Khai thác bệnh sử, trước đó ngày 1 trẻ đang ngồi chơi trên giường, ngã té xuống nền nhà tư thế nằm ngửa, khoảng cách từ giường xuống nền nhà. Sau té trẻ khóc, tỉnh, không nôn ói, không co giật. Ngày 2 người nhà thấy bé sưng cổ, ngực, đi khám và nhập bệnh viện địa phương.

Tại đây, trẻ trong tình trạng lừ đừ, môi tím, khó thở, SpO2 85% được đặt nội khí quản, thở máy. Qua chụp CT scan đầu ngực bụng ghi nhận: Tràn khí dưới da vùng bụng, hông, lưng, ngực, cổ 2 bên, xẹp thùy trên phổi 2 bên và thùy giữa phổi (P). Đặc biệt, bệnh nhi mất liên tục thành khí quản cạnh gốc carina bên (P), theo dõi vỡ khí quản, tràn khí trung thất – gãy xương sườn 8, 9, 10.

Gia đình chuyển trẻ đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố điều trị.

Tình trạng trẻ cải thiện, phục hồi và tỉnh táo sau điều trị (Ảnh: BVCC)

BS.CKII Nguyễn Minh Tiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố cho biết, thời điểm nhập viện, trẻ được hội chẩn các chuyên khoa hô hấp, tai mũi họng, hồi sức ngoại, gây mê hồi sức chẩn đoán: Vỡ khí quản – Gãy xương sườn 8,9,10 (P), thống nhất xử trí mở ngực phẫu thuật tạo hình khí quản, nội soi phế quản kết hợp khi mổ.

Sau mổ, trẻ được chuyển khoa hồi sức ngoại điều trị tiếp với hỗ trợ hô hấp, kháng sinh, dịch truyền, thuốc giảm đau an thần, điều chỉnh điện giải toan kiềm. Kết quả sau gần 2 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện, dần hết tràn khí trung thất, dưới da, được cai máy thở, rút ống dẫn lưu màng phổi. Hiện, trẻ tỉnh táo và thở khí trời.

Qua trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo phụ huynh nên luôn có người trông giữ trẻ dưới 3 tuổi. Bởi ở lứa tuổi này, trẻ thường tìm hiểu thế giới xung quanh như bò trèo, sờ mó vật lạ, bóc vật lạ bỏ vào miệng,… dẫn đến các tai nạn đáng tiếc.

Xuân Quý