Cứu sống trẻ sơ sinh bị dị tật tịt lỗ mũi sau hai bên hiếm gặp
Ngay sau khi sinh, trẻ bị suy hô hấp, không thể tự thở, các bác sĩ đã tiến hành cấp cứu, hội chẩn và tìm ra nguyên nhân trẻ bị dị tật tịt lỗ mũi sau hai bên hiếm gặp. Sau đó tiến hành phẫu thuật, cứu sống trẻ.
Các bác sĩ tiến hành nội soi mũi can thiệp cho bệnh nhi V . Ảnh: BVCC
Ngày 24/10, trao đổi với phóng viên Báo Sức khỏe và Đời sống, ThS.BS. Bùi Viết Tuấn – Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cho biết vừa phẫu thuật điều trị thành công một ca sơ sinh bị dị tật tịt lỗ mũi sau hai bên, một bệnh lý hiếm gặp.
Trước đó, sau chào đời tại khoa Sản đẻ, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An, bé P.O.V (ở huyện Nghi Lộc, Nghệ An) đã bị suy hô hấp, không thể tự thở, phải chuyển ngay sang khoa Hồi sức Sơ sinh để cấp cứu.
Các bác sĩ đã tiến hành đặt ống nội khí quản, cho V. thở máy, đồng thời tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa, chỉ định nội soi mũi chẩn đoán, chụp cắt lớp vi tính hàm mặt không tiêm thuốc cản quang... Sau khi đánh giá phim cắt lớp vi tính, và nội soi mũi các bác sĩ nhận định đây là trường hợp dị tật bị tịt lỗ mũi sau 2 bên. Đường thở của trẻ bị bít tắc hoàn toàn, trong khi trẻ sơ sinh chưa có phản xạ thở bằng miệng.
Qua một thời gian điều trị, các bác sĩ đã quyết định can thiệp phẫu thuật mở thông lỗ mũi sau và đặt stent lúc trẻ 25 ngày tuổi dưới gây mê toàn thân trong phòng mổ.
Sau phẫu thuật, bệnh nhi được chăm sóc và theo dõi tại khoa hồi sức tích cực ngoại khoa trong 3 tuần, tiếp đó được rút stent, trẻ tự thở được bằng mũi, toàn trạng ổn định và được ra viện.
Hình ảnh lỗ mũi trước và sau khi phẫu thuật.
ThS.BS. Bùi Viết Tuấn – Khoa Tai Mũi Họng, phẫu thuật viên chính của ca mổ cho biết: Tịt lỗ mũi sau là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp, xuất hiện với tỷ lệ 1/5000-1/8000 trẻ sinh ra còn sống. Nguyên nhân là do phần màng mũi miệng (Oronasal membrane) không thoái triển ở tuần thai thứ 38.
Các trường hợp tịt lỗ mũi sau hai bên cần được chẩn đoán và can thiệp sớm vì trẻ sơ sinh chưa có phản xạ thở bằng miệng dẫn đến thiếu oxy và suy hô hấp. Tịt lỗ mũi sau hai bên là một bệnh lý rất hiếm gặp trong thực hành lâm sàng.
Ở những trẻ sơ sinh có biểu hiện khó thở, suy hô hấp thì cần nghĩ đến dị tật tịt lỗ mũi sau và gửi khám chuyên khoa Tai-mũi-họng để xác định và có biện pháp can thiệp kịp thời.
