Cứu sống vành tai gần đứt rời nhờ chiến lược bảo tồn đặc biệt

Bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Theo đó, bệnh nhân nam nhập viện sau tai nạn xe máy va quệt với xe tải khiến vành tai ngoài bị đứt gần rời, chỉ còn dính lại bằng một cầu da rất nhỏ và gần như không còn được nuôi dưỡng bởi hệ thống mạch máu.

Theo ThS.BS Nguyễn Ngọc Linh, đây là dạng tổn thương mà trước đây phần lớn các trường hợp buộc phải cắt bỏ hoàn toàn. Việc mất một phần vành tai không chỉ ảnh hưởng đến chức năng thính giác mà còn gây biến dạng khuôn mặt. Đặc biệt, với các chấn thương đứt rời hoặc gần rời như vậy, yếu tố thời gian đóng vai trò quyết định, bởi mỗi phút trôi qua đều ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng bảo tồn mô và kết quả thẩm mỹ về sau.

Khi nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng hoang mang, lo lắng trước nguy cơ mất vĩnh viễn một phần tai. Trước tình huống này, ê-kíp điều trị đã ưu tiên chiến lược bảo tồn mô tối đa. BS Nguyễn Ngọc Linh cho biết, phương án nối mạch bằng vi phẫu ở vị trí vành tai là rất khó do tổn thương nằm ở phần xa, nơi các mạch máu rất nhỏ, khó xác định và khó nối, ngay cả khi sử dụng kính hiển vi phẫu thuật với độ phóng đại cao. Thay vì lựa chọn cắt bỏ theo cách xử trí truyền thống, các bác sĩ đã quyết định áp dụng phương pháp bảo tồn trì hoãn.

Theo đó, vết thương được làm sạch kỹ lưỡng, xử lý phần mềm cẩn trọng và khâu phục hồi theo nguyên tắc tạo hình thẩm mỹ nhằm giữ lại hình dáng tự nhiên của vành tai. Song song với can thiệp phẫu thuật, bệnh nhân được chăm sóc liên tục bằng các biện pháp chuyên sâu như giữ ẩm mô bằng nhỏ giọt nước muối sinh lý để tránh khô mô, chiếu đèn nhằm giữ ấm và tăng tưới máu vi mạch, đồng thời theo dõi từng thay đổi nhỏ về màu sắc và nhiệt độ của mô tai. Theo BS Nguyễn Ngọc Linh, nếu vượt qua được những ngày đầu tiên mà mô không bị hoại tử, các mạch máu tân tạo sẽ dần hình thành, khi đó khả năng giữ được vành tai gần như chắc chắn.

Hiện tại, bệnh nhân đã ổn định, được ra viện và tiếp tục được hướng dẫn chăm sóc sẹo nhằm đảm bảo kết quả thẩm mỹ cao nhất trong thời gian tới.

Từ ca bệnh này, BS Nguyễn Ngọc Linh nhấn mạnh, với những chấn thương đứt gần rời ở các cấu trúc phần mềm nhỏ như vành tai, mép môi hay đầu ngón tay, lựa chọn tối ưu không phải lúc nào cũng là phẫu thuật nối mạch ngay lập tức. Trong nhiều trường hợp, sự kiên trì trong bảo tồn kết hợp chăm sóc đúng kỹ thuật và theo dõi sát có thể mang lại kết quả thẩm mỹ tự nhiên hơn, ít biến dạng hơn và giúp người bệnh tránh được các phẫu thuật tái tạo phức tạp về sau.

Các bác sĩ cũng đưa ra khuyến cáo, khi gặp chấn thương đứt rời một phần cơ thể, người dân cần giữ lại phần bị đứt dù nhỏ đến đâu, bọc bằng gạc sạch, cho vào túi nylon kín và làm lạnh gián tiếp bằng đá. Tuyệt đối không đặt trực tiếp phần cơ thể lên đá, không rửa bằng cồn hay các dung dịch sát khuẩn mạnh, đồng thời nhanh chóng đưa người bệnh đến cơ sở y tế có chuyên môn càng sớm càng tốt.

“Với kỹ thuật tạo hình hiện đại ngày nay, rất nhiều phần cơ thể tưởng như phải bỏ đi vẫn có thể được cứu sống, giữ được hình dáng tự nhiên và chức năng. Tuy nhiên, điều này chỉ có thể đạt được nếu xử trí ban đầu đúng cách và bệnh nhân đến viện kịp thời”, BS Nguyễn Ngọc Linh nhấn mạnh.

Minh Nhật