Cứu thai phụ bị rối loạn nhịp tim, nguy cơ tử vong cao

Thai phụ bị rung nhĩ có rối loạn huyết động, kịch phát trên thất nguy hiểm được các bác sĩ kịp thời điều trị thành công, cứu cả mẹ và con. Theo bác sĩ, đây là trường hợp hy hữu, nguy cơ tử vong đến 50% do tiền sử thai phụ mắc bệnh lý rối loạn nhịp dai dẳng mà không có phương pháp nào có thể điều trị được, kể cả dùng thuốc lẫn sốc điện chuyển nhịp.

 Bác sĩ đang thăm khám cho bệnh nhân

Bác sĩ đang thăm khám cho bệnh nhân

Theo đó, bệnh nhân là thai phụ 36 tuổi, mang thai lần 2, đến khoảng tuần 29 thai kỳ bắt đầu có nhịp tim nhanh và đến tuần 32 thì được chẩn đoán kịch phát trên thất (một dạng rối loạn nhịp tim khiến cho nhịp tim hoạt động nhanh hơn so với bình thường).

Bệnh nhân đi thăm khám ở một số bệnh viện, được khuyên về nhà nghỉ ngơi và tái khám thường xuyên. Sau đó, bệnh nhân được điều trị thuốc rối loạn nhịp nhưng không đáp ứng. Đến tuần thai thứ 37, thai phụ nhập viện Bệnh viện Từ Dũ (TPHCM) để chuẩn bị cho cuộc sinh, bác sĩ phát hiện bệnh nhân nhịp nhanh trên thất, nhịp tim 170-180 lần/phút.

Lúc này, bác sĩ khoa Điều trị rối loạn nhịp - Bệnh viện Chợ Rẫy được mời qua để hỗ trợ. Trong quá trình theo dõi, bệnh nhân được truyền amiodarone (thuốc điều trị loạn nhịp tim) để kiểm soát nhịp, phối hợp sốc điện chuyển nhịp nhưng cơn nhịp nhanh trên thất vẫn dai dẳng và không thuyên giảm.

Trước tình hình nguy cấp có thể gây nguy hiểm cho cả sản phụ lẫn thai nhi nếu tiếp tục kéo dài thời gian, ngày 3/3, hai bệnh viện đã hội chẩn và quyết định phối hợp phẫu thuật lấy thai nhi. Sau đó điều trị đặc hiệu cho bệnh nhân.

ThS.BS Trần Lê Uyên Phương, Phó khoa Điều trị rối loạn nhịp - Bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết, do cơn nhịp nhanh đã kéo dài hơn một tháng, vì vậy thời điểm chuẩn bị thấy thai nhi tại Bệnh viện Từ Dũ thì bệnh nhân đã bắt đầu có những dấu hiệu như suy tim và tụt huyết áp. Song song đó, trong quá trình gây mệ, thuốc gây mê cũng có thể làm giảm thêm huyết áp của bệnh nhân. Đó là lý do tại sao cả hai ê-kíp sản khoa và rối loạn nhịp đã nỗ lực hỗ trợ và phối hợp với nhau, trải qua những giây phút đầy căng thẳng để có thể thành công giúp sản phụ vượt cạn an toàn; bé gái nặng hơn 2kg chào đời khỏe mạnh.

Hiện tại (10/3), sức khỏe người bệnh đã ổn định, hết tình trạng nhịp nhanh và có thể xuất viện trong vài ngày tới

Hiện tại (10/3), sức khỏe người bệnh đã ổn định, hết tình trạng nhịp nhanh và có thể xuất viện trong vài ngày tới

Bệnh lý rối loạn nhịp không mới nhưng hiểu biết về bệnh lý này của người dân còn hạn chế. Thậm chí, kể cả các bác sĩ khi nói đến rối loạn nhịp cũng e ngại bởi đây là lĩnh vực rất sâu.

Trường hợp của thai phụ kể trên ca bệnh rất phức tạp, để cứu cả mẹ và con đòi hỏi cần sự phối hợp rất chặt chẽ giữa hai bệnh viện; chỉ cần một sơ sẩy trong tích tắc sẽ mất cả mẹ và con. Ngoài vấn đề chuyên môn thì các bác sĩ đã hết sức trách nhiệm, với mục tiêu duy nhất là cứu được cả mẹ và con. Và đến nay thì cả mẹ và con đều khỏe mạnh.

TS.BS Nguyễn Tri Thức - Thứ trưởng Bộ Y tế, Phụ trách quản lý điều hành Bệnh viện Chợ Rẫy

Một ngày sau cuộc phẫu thuật lấy thai thành công, sản phụ được chuyển sang Bệnh viện Chợ Rẫy để tiếp tục điều trị dứt điểm. Theo bác sĩ, nếu không làm thủ thuật kịp thời thì người bệnh sẽ suy tim và dẫn đến tử vong.

Sau khi thăm khám, các bác sĩ khoa Điều trị rối loạn nhịp Bệnh viện đã tiến hành áp dụng thủ thuật triệt đốt điện sinh lý, thành công đưa nhịp tim bệnh nhân quay về ổn định và cơ tim dần hồi phục. Hiện tại, sức khỏe người bệnh đã ổn định, hết tình trạng nhịp nhanh và có thể xuất viện trong một vài ngày tới.

BS.CKII Kiều Ngọc Dũng, Trưởng khoa Điều trị rối loạn nhịp - Bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết, mỗi năm, khoa tiếp nhận khoảng 2.500 bệnh nhân nội trú về các bệnh lý rối loạn nhịp nguy hiểm. Đối với ngoại trú, khoa cũng điều trị cho khoảng 40.000 trường hợp bị rối loạn nhịp tim phức tạp. Trong đó, có nhiều người bệnh là phụ nữ có thai dẫn đến việc điều trị bệnh lý này trở nên khó khăn hơn. Với kỹ thuật triệt đốt rối loạn nhịp tim mà không sử dụng tia X, bệnh nhân có thể được điều trị rối loạn nhịp phức tạp mà vẫn đảm bảo không mang lại tổn thương hay ảnh hưởng đến vấn đề sức khỏe cho cả sản phụ lẫn thai nhi.

Theo bác sĩ Dũng, rối loạn nhịp có các triệu chứng đặc hiệu như hồi hộp, tim đập nhanh hoặc đôi khi cảm thấy tim ngừng đập. Ngoài ra, bệnh nhân có thể có các triệu chứng khác như choáng váng, ngất xỉu, đột ngột gồng người, trợn mắt...

Bác sĩ khuyến cáo đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên khám tiền sản để có thể phát hiện bệnh, chữa trị kịp thời trước và trong khi có thai. Nếu không may mắc bệnh rối loạn nhịp, người bệnh cũng không nên hoang mang mà cần đến ngay các cơ sở y tế, bệnh viện chuyên khoa để điều trị kịp thời và triệt để nhất.

Đông Quân - Ảnh: BVCC

Nguồn Phụ Nữ VN: https://phunuvietnam.vn/cuu-thai-phu-bi-roi-loan-nhip-tim-nguy-co-tu-vong-cao-20250310120824361.htm