Cứu thành công bệnh nhân đột ngột ngưng tim, ngưng thở
Bệnh nhân đã lớn tuổi, lại có bệnh nền nguy cơ tim mạch cao như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, lại bị ngừng tim, nên tỷ lệ tử vong là cực kỳ cao.
Bác sĩ đang thăm khám cho bệnh nhân
Ngày 21-2, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn cho biết, vừa cứu thành công bệnh nhân P.T.Đ (81 tuổi, ngụ TP Thủ Đức, TPHCM) bị nhồi máu cơ tim cấp đột ngột ngưng tim, ngưng thở.
Theo người nhà, từ chiều tối, bà Đ. bắt đầu cảm thấy mệt mỏi, ho có nhiều đờm, khó thở. Tình trạng này tiếp tục kéo dài và diễn tiến nặng từ đêm đến rạng sáng nên gia đình đưa bà vào nhập viện. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tỉnh táo, nhận biết tốt, thở khò khè, tim đều, không âm thổi bất thường, phổi nghe ran rít ngáy hai bên, thở co kéo. Qua khai thác bệnh sử, bà Đ. có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu.
Chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, suy hô hấp - viêm phổi, ekip cấp cứu lập tức xử trí cho thở oxy, lấy máu xét nghiệm, đo điện tâm đồ, chụp X-quang tim phổi và siêu âm tim, xử trí thuốc... Ngay sau đó, bà Đ. đột ngột lịm đi rồi ngưng tim ngưng thở. Ngay lập tức, ekip cấp cứu tiến hành quy trình hồi sức tim phổi nâng cao, đặt nội khí quản, thở máy, tiêm adrenaline.
Sau khoảng 10 phút, bà Đ. có mạch trở lại. ThS.BS Phạm Hoàng Thiên, Phó Trưởng Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn cho biết, đây là một dạng nhồi máu cơ tim cấp nghiêm trọng, khiến người bệnh rơi vào tình trạng nguy kịch, ngừng tim do động mạch vành có nhiệm vụ nuôi tim đã bị tắc nghẽn, cần được can thiệp tái thông ngay lập tức. Vì cụ đã lớn tuổi, có bệnh nền nguy cơ tim mạch cao, lại bị ngừng tim, nên tỷ lệ tử vong là cực kỳ cao.
Kết quả chụp mạch vành ghi nhận tắc nghẽn mạch vành đoạn LAD (một nhánh mạch vành quan trọng để nuôi tim trái), bác sĩ tiến hành đặt 1 stent phủ thuốc trên đoạn LAD, sau đó kết quả chụp kiểm tra cho thấy dòng chảy động mạch vành đạt TIMI 3 ghi nhận dòng chảy lưu thông tốt, tim được tưới máu đầy đủ.
Sau 2 ngày điều trị, người bệnh được cai ống thở và sau một tuần đã phục hồi sức khỏe, các dấu hiệu sống ổn định, tinh thần minh mẫn, chức năng tim tốt, không có di chứng và xuất viện sau 2 tuần điều trị.
ThS.BS Trần Nguyễn An Huy, Trưởng Khoa Nội Tim mạch – Tim mạch can thiệp BV Hoàn Mỹ Sài Gòn cho biết, nhồi máu cơ tim cấp là một bệnh lý cấp cứu có diễn tiến nhanh và tiên lượng tử vong rất cao. Việc nhận diện nhanh chóng và xử trí kịp thời sẽ cải thiện tỷ lệ tử vong và tránh để lại di chứng cho người bệnh. Người bệnh có bệnh lý nền về tim mạch cần được theo dõi và kiểm soát tốt các vấn đề về sức khỏe, khi có các dấu hiệu bất thường như cảm giác bị đè nặng, ép chặt hay đau vùng ngực, cảm giác này có thể lan đến vai, cổ, hàm, tay hoặc lưng, cũng như cảm giác khó thở, choáng váng, đổ mồ hôi lạnh… nên nhanh chóng đến bệnh viện để kiểm tra và có sự can thiệp kịp thời trong khoảng thời gian vàng để hạn chế những tổn thương nặng.
