Dán cao, xoa dầu sau khi ngã, người lái tàu bị hoại tử, suýt cắt cụt chân

Sáng 12-3, theo tin từ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương, anh N.V.T (41 tuổi, làm nghề lái tàu biển ở Thanh Hóa), là một thanh niên khỏe mạnh, không mắc bệnh lý nền. Tuy nhiên, 4 ngày trước khi nhập viện, anh T bị ngã. Sau khi ngã, anh đã dán cao và xoa dầu vào vùng cẳng chân trái.

Toán bộ vùng cẳng chân trái của bệnh nhân T phải cắt lọc hoại tử hai lần. Ảnh: BVCC

Ngày hôm sau, tình trạng của anh trở nên nghiêm trọng khi sốt cao 38°C, chân bị sưng nề, đỏ, đau và xuất hiện phỏng nước rải rác ở cẳng chân và bàn chân trái. Mặc dù đã được thăm khám và điều trị tại cơ sở y tế, nhưng tình trạng không cải thiện, buộc gia đình phải chuyển anh đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương để tiếp tục điều trị.

Tại khoa Nhiễm khuẩn Tổng hợp (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương), anh T được chẩn đoán, viêm mô bào do Vibrio vulnificus, nhiễm trùng huyết và sốt liên tục. Toàn bộ vùng cẳng và bàn chân trái của anh T bị sưng nề, thâm tím, có phỏng nước trợt vỡ và hoại tử đen lan rộng từ cẳng chân đến vùng đùi.

Sau 5 ngày điều trị viêm mô bào, tình trạng vẫn không cải thiện và dịch mủ vẫn tiếp tục chảy ra từ vùng đùi. Vì vậy, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn ngoại khoa để cắt lọc các vùng hoại tử.

Bác sĩ Phạm Văn Tỉnh, khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình và thần kinh cột sống (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương) cho biết, toàn bộ vùng cẳng chân trái phải cắt lọc hoại tử hai lần. Sau khi cắt lọc, toàn bộ vùng cẳng chân và phần da mềm bị khuyết hổng, lộ rõ phần cơ, gân, thậm chí một phần xương chày lộ ra ngoài.

Theo bác sĩ, gân gót chân Achille của anh T bị hoại tử phá hủy gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng di chuyển. Đây là gân lớn nhất giúp cơ thể kết nối cơ bắp với xương gót chân, giúp người đứng vững trên các ngón chân và đẩy cơ thể về phía trước khi đi bộ, chạy nhảy. Bởi vì vùng tổn thương,hoại tử của bệnh nhân lan rộng và sâu nên việc tự hồi phục, liền da rất khó khăn.

“Trước đây, bệnh nhân sẽ buộc phải cắt cụt chân để được cứu sống. Giờ đây, để giữ được chân trái cho anh T, các bác sĩ đã hội chẩn và đưa ra quyết định, tiến hành cuộc phẫu thuật vá da che phủ hết phần mềm, tái tạo lại gân gót và che phủ gân gót chân bằng vạt da vi phẫu”, bác sĩ Phạm Văn Tỉnh lý giải.

Bệnh nhân T hồi phục sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC

Kỹ thuật vi phẫu trong phẫu thuật vá da là một kỹ thuật rất khó, các bác sĩ phải sử dụng kính hiển vi chuyên dụng và các dụng cụ với mức độ chính xác tinh vi để nối các mạch máu có đường kính chỉ từ 1-2 milimet ở vùng da vạt đùi trước ngoài vào với mạch chày trước ở vùng dưới chân trái để nuôi sống vùng da gân gót chân. Đây là ca phẫu thuật vi phẫu đầu tiên được tiến hành tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương.

Sau 2 ngày phẫu thuật, vùng da được vá bằng kỹ thuật vi phẫu đã sống lại, hồng hào trở lại và tình trạng bệnh của anh T đã dần ổn định.

Sau 7 ngày phẫu thuật, bệnh nhân bắt đầu cảm nhận được vùng da cẳng chân trái. Trong thời gian tới, anh T sẽ tiếp tục được tập phục hồi chức năng để có thể đi lại bình thường.

Thu Trang