Đau đầu 5 năm không ngờ do u tủy cổ cao chèn ép ống tủy

Ngày 5/6, Bệnh viện K cho biết, các bác sĩ khoa Ngoại Thần kinh vừa tiến hành phẫu thuật thành công một trường hợp người bệnh có khối u tủy cổ cao. Đáng nói hơn, người bệnh có tiền sử 5 năm bị trầm cảm, đã điều trị với thuốc và liên tục gặp tình trạng đau đầu kéo dài, không dứt.

Đây là một trong số những trường hợp may mắn được phát hiện sớm, nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến nguy cơ liệt tứ chi, khó hồi phục, ảnh hưởng đến cuộc sống, sinh hoạt của người bệnh.

Người bệnh Lê Thị T., (46 tuổi, ở An Dương, Hải Phòng) nhập viện tại khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện K với tình trạng đau đầu, cổ thường xuyên và tê bì hai tay. Sau khi thực hiện các bước khám, xét nghiệm cần thiết và chụp cộng hưởng từ, bác sĩ cho kết luận u tủy C1, đau do u chèn ép.

Trường hợp của chị Lê Thị T. cũng khá đặc biệt. Người bệnh chia sẻ: “Năm 2000 tôi có mắc bệnh trầm cảm, thường xuyên đau đầu, mệt mỏi. Lúc đó đi khám, tôi chỉ kiểm tra bằng điện não đồ. Bệnh của tôi phải sử dụng thuốc để điều trị, uống thuốc thường xuyên. Tôi dùng thuốc được khoảng 1, 2 năm sau thì thấy tình trạng đau đầu diễn biến nặng hơn, đau thường xuyên và kéo dài hơn, uống thuốc cũng không đỡ.

6 tháng trở lại đây, tôi thấy tình trạng đau khó kiểm soát hơn, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, sinh hoạt hàng ngày. Từng bị trầm cảm kéo dài, dùng thuốc liên tục, vì vậy bản thân tôi không thể chủ quan với bệnh tật. Bởi vậy, tôi đã nói với người nhà để thu xếp tới Bệnh viện K khám và điều trị”.

Theo TS.BS Nguyễn Đức Liên, Trưởng khoa Ngoại thần kinh: “U tủy cổ là một bệnh lý phức tạp. Khối u thường có biểu hiện ban đầu như đau mỏi cổ, thỉnh thoảng tê bì tay giống như thoái hóa cột sống cổ, nếu chỉ chụp phim XQ và cắt lớp vi tính thường khó phát hiện bệnh. Với trường hợp đau cổ kéo dài, uống thuốc không đỡ, người bệnh nên chụp cộng hưởng từ cột sống để xác định rõ hơn các cấu trúc thần kinh”.

ThS.BS Phạm Gia Dự, Phó trưởng khoa Ngoại thần kinh chia sẻ: "Khối u của bệnh nhân Lê Thị T. ngang mức tủy cổ C1, vị trí tủy cổ cao C1 chiếm 50% ống tủy, có thể gây nguy cơ ngừng thở, liệt tứ chi nếu không được điều trị sớm”.

Tủy sống bao gồm mô thần kinh kéo dài xuống lưng từ đáy não. Nó có vai trò kết nối não với phần còn lại của cơ thể. Do đó, tủy sống rất quan trọng trong việc truyền thông điệp liên quan đến chuyển động, cảm giác giữa não và các bộ phận khác của cơ thể. Khi tủy sống bị tổn thương, các tín hiệu về chuyển động và cảm giác có thể bị gián đoạn, dẫn đến suy giảm vận động hoặc cảm giác.

Đốt sống C1 khác với các đốt sống khác về hình dáng và chức năng. Mặc dù là những đốt sống nhỏ nhất trong toàn bộ cột sống, nhưng sau chấn thương, thông tin từ các dây thần kinh tủy sống C1 vẫn có thể được truyền từ não đến các bộ phận còn lại của cơ thể. Nếu để u phát triển, chèn ép lên các dây thần kinh, đốt sống cổ, người bệnh có khả năng liệt vận động, mất cảm giác tứ chi, ảnh hưởng đến hô hấp.

Vi phẫu lấy trọn khối u bảo vệ toàn bộ dây thần kinh, tủy sống

Sau hội chẩn, ngày 26/5 các bác sĩ tiến hành phẫu thuật vi phẫu (mổ dưới kính hiển vi) cho người bệnh Lê Thị T. để lấy toàn bộ khối u chèn ép tủy cổ. Trong quá trình mổ có sử dụng các trang thiết bị hiện đại như hệ thống cảnh báo thần kinh trong mổ, kính vi phẫu, dao hút u siêu âm,... để đảm bảo khối u được bóc tách nhẹ nhàng nhất, không gây tổn thương tại các vị trí lân cận.

ThS.BS Dự cho biết, ưu điểm của phẫu thuật vi phẫu là giúp phẫu thuật viên có thể quan sát rõ nhất các mạch máu, dây thần kinh, mức độ xâm lấn của u, từ đó phân tích, phán đoán chính xác, tránh làm tổn thương đến tủy sống và dây thần kinh xung quanh. Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng gần 2 tiếng, người bệnh cảm thấy tay hết tê bì, cử động bình thường ngay sau khi phẫu thuật.

Sau 3 ngày, tình trạng sức khỏe người bệnh đã phục hồi tốt, có thể ngồi dậy và đi lại bình thường. Chị T. và gia đình cho biết bản thân cảm thấy thật sự may mắn vì đã chú trọng việc thăm khám, kiểm tra tình trạng sức khỏe để phát hiện bệnh kịp thời. Kết quả tế bào u lành tính, người bệnh điều trị an toàn bằng phương pháp phẫu thuật mà không cần xạ trị bổ trợ.

Thông qua trường hợp u tủy cổ của người bệnh Lê Thị T., bác sĩ khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện K cũng khuyến cáo mọi người nên thường xuyên chú ý đến các triệu chứng như tê bì chân tay, đau mỏi cổ, nôn nao, choáng váng,... để kịp thời thăm khám, có hướng điều trị tốt nhất nếu mắc phải những bệnh lý tương tự.

Đối với các trường hợp u tủy cổ hiện nay, khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện K đang ứng dụng phương pháp phẫu thuật vi phẫu để điều trị.

Vi phẫu cắt bỏ khối u tủy sống là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, giúp loại bỏ u hoàn toàn hoặc nhiều nhất có thể. Kính hiển vi của kỹ thuật này sẽ giúp phẫu thuật viên quan sát khối u cũng như các dây thần kinh và các cấu trúc lành xung quanh rõ ràng, chính xác nhất.

Từ đó, việc bóc tách khối u ra khỏi tủy sống sẽ thuận lợi hơn, hạn chế ảnh hưởng đến tủy sống và các dây thần kinh, tránh biến chứng sau phẫu thuật cho người bệnh.

So với phương pháp mổ mở thì phương pháp vi phẫu ít xâm lấn hơn, rút ngắn thời gian phục hồi cho người bệnh, thời gian nằm viện ngắn hơn và ít đau đớn hơn.

Thúy Nga