Dấu hiệu cảnh báo trước cái chết đến từ nhồi máu cơ tim cấp

“Tử thần” bất ngờ ập đến

Thời gian qua, trên địa bàn TPHCM đã ghi nhận nhiều trường hợp đột ngột tử vong xảy ra ở những người làm tài xế xe công nghệ. Thương tâm nhất là trường hợp xảy ra vào đầu tháng 10/2022 khi người đàn ông 60 tuổi đang chạy xe máy chở khách từ Đồng Nai về TPHCM thì gục xuống tử vong trên quốc lộ 1K trong sự bàng hoàng, bất lực của chính hành khách và người qua đường.

Có nhiều nguyên nhân khiến người bệnh tử vong, trong đó nguy cơ lớn nhất là tình trạng nhồi máu cơ tim cấp. Những trường hợp xảy ra ngoại viện (ngoài bệnh viện) không được cứu chữa kịp thời, nguy cơ tử vong ở mức rất cao. Rủi ro lớn cũng có thể xảy ra ngay cả khi bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp trong bệnh viện.

Nam bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được chuyển đến cấp cứu, can thiệp tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Ngày 28/10, chia sẻ với phóng viên về bệnh lý nguy hiểm trên, TS.BS Lê Cao Phương Duy, Phó Giám đốc Bệnh viện Nguyễn Tri Phương cho biết, gần đây bệnh viện đã tiếp nhận, can thiệp khẩn nguy cho nhiều trường hợp nhồi máu cơ tim cấp trong đó, có những ca bệnh nhân đã ngưng tim, ngưng thở trước khi đến cấp cứu.

Điển hình là trường hợp nam bệnh nhân T.H.T (45 tuổi, ngụ tại quận 7, TPHCM). Trước khi ngã quỵ, bệnh nhân đang làm việc tại một công trình xây dựng và có biểu hiện tức ngực, khó thở nhưng vẫn gắng sức. Sau đó, anh T rơi vào tình trạng tím tái, ngã gục và bất tỉnh trên công trường. Bệnh nhân đã được chuyển đến Bệnh viện Quận 7 cấp cứu trong tình trạng ngừng tim, ngừng thở. Sau 15 phút hồi sức tim phổi, nhịp tim của người bệnh mới trở lại và được chuyển đến Bệnh viện Nguyễn Tri Phương.

Các kết quả kiểm tra cho thấy, bệnh nhân bị tắc nhánh động mạch liên thất trước (động mạch lớn nhất nuôi tim). Sau chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp có biến chứng ngừng tim, các bác sĩ đã tiến hành can thiệp mạch vành, đặt giá đỡ tái thông mạch máu bị tắc giúp người bệnh “từ cõi chết trở về”.

Dấu hiệu cảnh báo trước cái chết

Theo TS.BS Phương Duy, nhồi máu cơ tim cấp là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến nhập viện và tử vong hiện nay trên thế giới cũng như tại Việt Nam. “Nhiều bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp thường dễ tử vong ở những giờ đầu tiên trước khi vào đến bệnh viện vì các biến chứng liên quan đến rối loạn nhịp. Đặc biệt, bệnh nhân khi đã ngừng tim ngoài bệnh viện thì tỷ lệ tử vong là trên 90%. Nếu được nhập viện và điều trị kịp thời, tỷ lệ tử vong giảm xuống còn 6 - 10%” – TS.BS Phương Duy nói.

Đây là bệnh lý cấp tính, có thể nhanh chóng cướp đi sinh mạng của người bệnh. Những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp thường có dấu hiệu cảnh báo trước. Đau ngực là triệu chứng thường gặp nhất. Bệnh nhân có thể đau sau xương ức hoặc đau ngực trái với cảm giác bị đè nặng, siết chặt, bóp nghẹt. Cơn đau có khi lan lên cổ, hàm dưới, vai trái hoặc bờ trụ tay trái.

Các bác sĩ đang can thiệp tái thông vị trí mạch máu bị tắc cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp

Một số trường hợp cơn đau lan xuống thượng vị nhưng không bao giờ vượt quá rốn. Những cơn đau ngực thường kéo dài hơn 30 phút, triệu chứng kèm theo thường gặp, gồm: khó thở, vã mồ hôi. Tuy nhiên, một số bệnh nhân không biểu hiện đau ngực mà có những triệu chứng không đặc hiệu với cảm giác mệt mỏi, hồi hộp, khó thở, đau thượng vị, buồn nôn, nôn, rối loạn tri giác.

Bệnh nhân đã từng được chẩn đoán bệnh mạch vành, có những yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành như: lớn tuổi (nam > 45 tuổi, nữ > 55 tuổi); thừa cân, béo phì; ít vận động thể lực; hút thuốc lá; tăng huyết áp; đái tháo đường; rối loạn lipid máu; stress về thể chất và tinh thần có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim cấp. Những trường hợp trên cần chủ động các biện pháp dự phòng và điều trị yếu tố nguy cơ.

“Nhiều nghiên cứu cho thấy trong hơn 50% các trường hợp, bệnh nhân sẽ có một yếu tố khởi kích xảy ra trước khi nhồi máu cơ tim cấp như: vận động gắng sức, stress tâm lý, phẫu thuật, có bệnh lý nội khoa nặng. Nhồi máu cơ tim có tần suất xảy ra cao vào buổi sáng (từ 6 giờ đến 11 giờ), đặc biệt là trong vòng 3 giờ đầu tiên sau khi ngủ dậy” - TS.BS Phương Duy cho hay.

Vân Sơn