Đề xuất quy định mới về kiểm soát nhiễm khuẩn tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

Bộ Y tế đề xuất quy định mới về kiểm soát nhiễm khuẩn tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

Dự thảo Thông tư này quy định về kiểm soát nhiễm khuẩn tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, bao gồm: Các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn; dữ liệu, ứng dụng công nghệ số, phản hồi và cải tiến kiểm soát nhiễm khuẩn; chương trình, tổ chức và điều kiện bảo đảm kiểm soát nhiễm khuẩn; trách nhiệm của cơ quan, tổ chức, cá nhân trong tổ chức thực hiện kiểm soát nhiễm khuẩn.

Kiểm soát nhiễm khuẩn phải được thực hiện trong toàn bộ quá trình cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh

Theo dự thảo, kiểm soát nhiễm khuẩn phải được thực hiện trong toàn bộ quá trình cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, gắn với quản lý chất lượng và an toàn người bệnh.

Phạm vi và mức độ áp dụng các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn, hoạt động giám sát và điều kiện bảo đảm phải phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn, nhóm người bệnh, kỹ thuật, thủ thuật, dụng cụ, thiết bị y tế sử dụng và nguy cơ thực tế của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn được thực hiện theo quy định của Thông tư này và quy định của pháp luật có liên quan.

Vật tư, hóa chất, dụng cụ, thiết bị y tế và phương tiện sử dụng trong kiểm soát nhiễm khuẩn phải phù hợp với mục đích sử dụng và mức độ nguy cơ, bảo đảm chất lượng và an toàn; được lựa chọn, sử dụng, bảo quản và xử lý theo quy định của pháp luật, yêu cầu chuyên môn, kỹ thuật và hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất.

Kết quả giám sát phải được phân tích, phản hồi và sử dụng để phát hiện nguy cơ, xác định ưu tiên, lựa chọn biện pháp kiểm soát, khắc phục, cải tiến và đánh giá lại hiệu quả.

Ứng dụng công nghệ số trong kiểm soát nhiễm khuẩn phải phục vụ yêu cầu chuyên môn và quản lý; bảo đảm chất lượng dữ liệu, an ninh mạng, an toàn hệ thống thông tin, bảo vệ dữ liệu cá nhân và khả năng kết nối, chia sẻ, tái sử dụng dữ liệu theo quy định của pháp luật; ưu tiên khai thác dữ liệu sẵn có, hạn chế nhập liệu và báo cáo trùng lặp.

Kiểm soát nhiễm khuẩn là trách nhiệm của toàn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chịu trách nhiệm tổ chức, phân công, bảo đảm nguồn lực, kiểm tra và giám sát việc thực hiện; tổ chức, cá nhân trong cơ sở thực hiện trách nhiệm kiểm soát nhiễm khuẩn theo chức năng, nhiệm vụ và hoạt động có liên quan.

Việc thuê dịch vụ có liên quan đến kiểm soát nhiễm khuẩn không làm thay đổi trách nhiệm của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong việc bảo đảm yêu cầu về kiểm soát nhiễm khuẩn, chất lượng và an toàn đối với dịch vụ được cung cấp.

Các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn

Dự thảo nêu rõ các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn bao gồm: Giám sát nhiễm khuẩn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; giám sát tuân thủ thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn; kiểm soát nhiễm khuẩn đối với kỹ thuật, thủ thuật, can thiệp xâm lấn và người bệnh có nguy cơ cao; tư vấn về các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn cho người bệnh và thân nhân của người bệnh; phòng ngừa và xử trí lây nhiễm liên quan đến vi sinh vật; phòng ngừa chuẩn; phòng ngừa dựa theo đường lây truyền; vệ sinh tay; kiểm soát nhiễm khuẩn đối với dụng cụ, thiết bị y tế; kiểm soát nguy cơ nhiễm khuẩn liên quan đến chất thải y tế; vệ sinh môi trường và kiểm soát nguy cơ nhiễm khuẩn liên quan đến cơ sở hạ tầng; quản lý và xử lý đồ vải y tế; phòng ngừa lây nhiễm nghề nghiệp và xử trí phơi nhiễm nghề nghiệp; an toàn thực phẩm.

Giám sát nhiễm khuẩn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

Về giám sát nhiễm khuẩn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, dự thảo nêu rõ: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải tổ chức giám sát nhiễm khuẩn phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn, đối tượng người bệnh và mức độ nguy cơ của cơ sở.

Bệnh viện phải thiết lập và duy trì hệ thống giám sát nhiễm khuẩn, bảo đảm xác định mục tiêu, nội dung, đối tượng và phạm vi giám sát; thu thập, kiểm tra, phân tích, diễn giải và phản hồi dữ liệu; phát hiện xu hướng, sự gia tăng bất thường và sử dụng kết quả giám sát để phòng ngừa, kiểm soát nhiễm khuẩn và cải tiến chất lượng.

Bệnh viện xác định nội dung giám sát ưu tiên căn cứ vào nhóm người bệnh, phạm vi hoạt động chuyên môn, kỹ thuật, thủ thuật, can thiệp, thiết bị y tế sử dụng, mức độ nguy cơ, dữ liệu vi sinh và tình hình thực tế. Nội dung giám sát ưu tiên bao gồm các nhiễm khuẩn có liên quan đến quá trình khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, vi sinh vật có ý nghĩa dịch tễ, vi sinh vật kháng thuốc và các vấn đề kiểm soát nhiễm khuẩn khác tương ứng với hoạt động và nguy cơ của bệnh viện.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh mà không phải là bệnh viện tổ chức giám sát các nhiễm khuẩn và sự kiện kiểm soát nhiễm khuẩn có liên quan trực tiếp đến phạm vi hoạt động chuyên môn, kỹ thuật, thủ thuật và mức độ nguy cơ của cơ sở.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc đối tượng thực hiện chế độ báo cáo theo quy định của pháp luật hoặc thuộc phạm vi triển khai hoạt động giám sát do Bộ Y tế tổ chức có trách nhiệm thực hiện giám sát, cung cấp dữ liệu và báo cáo theo phạm vi, nội dung và yêu cầu tương ứng.

Đối với nội dung giám sát do Bộ Y tế tổ chức và triển khai thống nhất trên phạm vi toàn quốc, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi triển khai phải thực hiện theo định nghĩa giám sát, tiêu chí, phương pháp, chỉ số và yêu cầu kỹ thuật do Bộ Y tế ban hành hoặc phê duyệt áp dụng, bảo đảm tính nhất quán, khả năng so sánh và sử dụng dữ liệu cho phòng ngừa, kiểm soát nhiễm khuẩn và cải tiến chất lượng.

Việc giám sát, khai báo thông tin, báo cáo, điều tra và xử lý bệnh truyền nhiễm, dịch bệnh thực hiện theo quy định của pháp luật về phòng bệnh và pháp luật có liên quan.

Phòng ngừa dựa theo đường lây truyền

Về phòng ngừa dựa theo đường lây truyền, dự thảo quy định: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải tổ chức phát hiện sớm người bệnh có dấu hiệu, triệu chứng hoặc yếu tố nguy cơ lây truyền ngay từ khi tiếp nhận và trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh để bố trí và áp dụng biện pháp phòng ngừa phù hợp. Việc tổ chức sàng lọc, phân luồng được thực hiện phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn, mô hình hoạt động và mức độ nguy cơ của cơ sở.

Phòng ngừa dựa theo đường lây truyền được áp dụng bổ sung cho phòng ngừa chuẩn đối với người bệnh mắc, nghi mắc bệnh hoặc mang tác nhân gây bệnh có khả năng lây truyền. Các hình thức phòng ngừa gồm phòng ngừa qua đường tiếp xúc, phòng ngừa qua đường giọt bắn và phòng ngừa qua đường không khí; có thể áp dụng đồng thời từ hai hình thức trở lên khi có nhiều đường lây truyền.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải thực hiện các biện pháp kiểm soát nguồn lây; bố trí hoặc cách ly người bệnh phù hợp; sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân; kiểm soát việc di chuyển, vận chuyển người bệnh; xử lý môi trường, dụng cụ, thiết bị y tế và bảo đảm thông khí phù hợp với đường lây truyền, phạm vi hoạt động chuyên môn và mức độ nguy cơ.

Việc xác định đối tượng áp dụng, thời điểm bắt đầu, thay đổi hoặc kết thúc phòng ngừa dựa theo đường lây truyền; điều kiện bố trí, cách ly người bệnh và các biện pháp phòng ngừa tương ứng phải căn cứ vào tác nhân gây bệnh, đường lây truyền, tình trạng người bệnh, thời gian có khả năng lây truyền và mức độ nguy cơ.

Bộ Y tế đang lấy ý kiến nhân dân đối với dự thảo này trên Cổng TTĐT của Bộ./.