Điều trị thành công ca giãn tá tràng khổng lồ đầu tiên tại Việt Nam

Anh Y.C.S. (42 tuổi, Campuchia) nhập viện FV trong tình trạng nguy kịch: nôn ra máu, sốc do thiếu máu và thiếu dịch, cơ thể suy kiệt, bụng chướng to bất thường. Kết quả CT scan khiến các bác sĩ kinh ngạc: dạ dày, tá tràng đã giãn cực đại, chiếm gần toàn bộ khoang bụng.

Minh họa kỹ thuật tái tạo đường tiêu hóa sau khi cắt bỏ tá tràng. Ảnh: ScienceDirect

Bệnh nhân nhanh chóng được hồi sức tích cực, truyền máu, ổn định huyết động. Khi đặt ống thông dạ dày, các bác sĩ FV đã rút ra hơn 5 lít dịch ứ đọng từ dạ dày và tá tràng của bệnh nhân.

Trước đó 1 tháng, anh từng trải qua cuộc phẫu thuật tại cơ sở y tế khác để điều trị chứng buồn nôn và nôn ói kéo dài suốt 7 năm. Tuy nhiên, bệnh không thuyên giảm, thậm chí ngày càng trầm trọng hơn.

“Tình trạng nôn ra máu do viêm lan tỏa dạ dày tá tràng xuất huyết được xác định bằng nội soi dạ dày tá tràng cấp cứu, và được bình ổn khi điều trị thuốc. Vấn đề khó khăn là tình trạng giãn lớn dạ dày tá tràng”, ThS.BS.CKII Phan Văn Thái, Trưởng khoa Ngoại tổng quát, Bệnh viện FV chia sẻ.

Dựa trên kinh nghiệm lâm sàng sắc bén, BS Phan Văn Thái cùng ê-kíp đã loại trừ các nguyên nhân thông thường để đưa ra kết quả chẩn đoán cuối cùng là Idiopathic Megaduodenum - giãn tá tràng khổng lồ vô căn.

Bác sĩ Phan Văn Thái tư vấn cho bệnh nhân trong lần tái khám gần nhất. Ảnh: FV

Đây là một trong những phẫu thuật phức tạp trong ngành phẫu thuật ống tiêu hóa. Khi thực hiện phẫu thuật, BS Phan Văn Thái và ê-kíp đã bóc tách toàn bộ tá tràng dính chặt vào các cơ quan xung quanh, cắt bỏ phần dị dạng, đồng thời sử dụng 2 đoạn ruột non lành để tái cấu trúc lại hệ tiêu hóa.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân ăn uống bình thường, các triệu chứng cải thiện. Đó cũng là lần đầu tiên sau 7 năm, anh có thể ăn mà không nôn. Hình ảnh học cho thấy tá tràng mới tái tạo cũng như dạ dày, ruột non không có sự tích tụ bất thường. Sau mổ gần 3 tuần, bệnh nhân Y.C.S. xuất viện trong niềm hân hoan của gia đình.

Công Dung