Đồng loạt triển khai hồ sơ bệnh án điện tử

Nhân viên Bệnh viện Đà Nẵng hướng dẫn người dân đăng ký khám chữa bệnh bằng căn cước công dân. Ảnh: L.H

Tất cả cùng triển khai

Sở Y tế cho biết, đến nay tất cả bệnh viện trên địa bàn thành phố đã công bố triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Điều này không chỉ góp phần hiện đại hóa hoạt động khám chữa bệnh mà còn giúp kết nối đồng bộ dữ liệu y tế, quản lý được sức khỏe người dân theo vòng đời; giảm thủ tục hành chính.

Ghi nhận tại Trung tâm Y tế khu vực Hải Châu, hệ thống bệnh án điện tử đã được triển khai đồng bộ, tích hợp đầy đủ thông tin cá nhân, kết quả khám, xét nghiệm và điều trị. Bác sĩ chỉ cần vài thao tác để truy xuất đầy đủ dữ liệu, thay vì phải tìm kiếm thủ công như trước đây. BSCKII. Nguyễn Cảnh Việt, Giám đốc Trung tâm Y tế khu vực Hải Châu cho biết, sau thời gian chạy thử, ngày 25/9/2025, hồ sơ bệnh án điện tử của đơn vị được thẩm định. Đơn vị đang dần đi đến bỏ bệnh án giấy đúng thời điểm 1/11.

Theo BSCKII. Nguyễn Cảnh Việt, triển khai bệnh án điện tử, bệnh nhân là người hưởng lợi nhất. Ngay từ khâu nhập viện, bệnh nhân chỉ cần mang Căn cước công dân là có thể hoàn tất đăng ký khám và điều trị. Toàn bộ quy trình từ đăng ký, khám, chỉ định cận lâm sàng, đọc kết quả, kê đơn thuốc đều được thực hiện trên hệ thống điện tử.

Bên cạnh đó, việc áp dụng bệnh án điện tử tạo thuận lợi cho nhân viên y tế trong tra cứu thông tin, giúp rút ngắn thủ tục hành chính, giảm thời gian xử lý hồ sơ. “Khi hồ sơ bệnh án điện tử được lưu trên hệ thống, bác sĩ ở bất kỳ khoa nào cũng có thể mở máy tính để tra cứu toàn bộ dữ liệu, kể cả trong quá trình hội chẩn hay khi bệnh nhân chuyển viện, không còn phải vận chuyển hồ sơ kèm theo”, BSCKII. Nguyễn Cảnh Việt thông tin.

Tại Bệnh viện Tâm thần Đà Nẵng, nhiều giải pháp công nghệ thông tin như thanh toán điện tử, chữ ký số, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế, kết quả xét nghiệm điện tử đã được thực hiện. BSCKII. Trần Nguyên Ngọc, Giám đốc Bệnh viện Tâm thần Đà Nẵng cho biết, song song với đầu tư hạ tầng công nghệ, bệnh viện đặc biệt chú trọng đến công tác đào tạo, tập huấn cho đội ngũ bác sĩ và nhân viên y tế, bảo đảm mọi người đều thành thạo trong vận hành hệ thống. Đặc biệt, bệnh viện đã thí điểm thành công mô hình “Bệnh viện không giấy tờ” thông qua bệnh án điện tử không in giấy tại Khoa Cấp tính nữ từ ngày 1/6/2026.

Tương tự, Bệnh viện Y học cổ truyền Đà Nẵng xác định việc xây dựng và phát triển bệnh án điện tử là yếu tố then chốt, góp phần nâng cao hiệu quả quản lý thông tin, tối ưu hóa các quy trình khám chữa bệnh và cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe.

Đơn vị đã và đang kiến tạo một quy trình khám chữa bệnh tiện lợi, nhanh chóng và hiện đại thông qua ứng dụng công nghệ số. Trong đó, triển khai tiếp nhận bệnh nhân thông qua sinh trắc học - nhận diện khuôn mặt, đảm bảo xác thực chính xác và nhanh chóng.

Đặc biệt, người bệnh chỉ cần sử dụng mã y tế cá nhân thay vì sổ khám hay phiếu chỉ định như trước đây... Sau khi khám xong, toàn bộ kết quả cận lâm sàng được gửi trực tiếp về điện thoại.

Nhiều tiện ích

Qua thực tế triển khai, lãnh đạo các bệnh viện cho biết, tại các khoa lâm sàng, bệnh án điện tử đã giảm đáng kể thủ tục hành chính rườm rà. Nhờ đó, nhân viên y tế có thể dành nhiều thời gian hơn tập trung vào công tác chuyên môn, nâng cao chất lượng chăm sóc và tương tác với người bệnh.

Đại diện các trung tâm y tế khu vực trao đổi kinh nghiệm về bệnh án điện tử tại Bệnh viện Y học cổ truyền Đà Nẵng. Ảnh: L.Hùng

Đặc biệt, việc các bác sĩ có thể ra y lệnh trực tiếp ngay tại giường bệnh không chỉ tăng tính kịp thời mà còn loại bỏ nguy cơ nhầm lẫn thông tin và giảm thiểu sai sót do chữ viết tay, góp phần đảm bảo an toàn tuyệt đối cho người bệnh.

Theo BSCKII. Nguyễn Văn Ánh, Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền Đà Nẵng, bệnh án điện tử mang đến khả năng truy cập dữ liệu hồ sơ bệnh nhân từ bất kỳ đâu, nhanh chóng và chính xác. Điều này không chỉ giúp bác sĩ nắm bắt thông tin đầy đủ, kịp thời mà còn cho phép quản lý và truyền tải dữ liệu nhanh chóng, từ đó tăng cường hiệu quả phối hợp điều trị giữa các chuyên khoa, đảm bảo phác đồ điều trị toàn diện và liên tục.

“Chúng tôi vinh dự là đơn vị công lập tiên phong tại Đà Nẵng và là bệnh viện y học cổ truyền thứ 5 trên toàn quốc triển khai ứng dụng bệnh án điện tử. Đây là bước tiến lớn trong lộ trình chuyển đổi số y tế, hướng tới xây dựng bệnh viện thông minh, hiện đại”, BSCKII. Nguyễn Văn Ánh cho biết.

Bên cạnh những cải tiến vượt trội trong chuyên môn và trải nghiệm người bệnh, việc triển khai bệnh án điện tử còn là chìa khóa then chốt nâng cao hiệu quả công tác quản lý, vận hành bệnh viện, đặc biệt trong lĩnh vực khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và liên thông dữ liệu. BSCKII.

Nguyễn Cảnh Việt, Giám đốc Trung tâm Y tế khu vực Hải Châu cho hay: “Toàn bộ thông tin, dữ liệu về sức khỏe của bệnh nhân được thu thập đầy đủ, chính xác và kịp thời, tạo tiền đề vững chắc cho việc triển khai sổ sức khỏe điện tử. Đối với công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và liên thông dữ liệu, bệnh án điện tử đã đơn giản hóa việc quản lý chi phí, góp phần hạn chế tình trạng chỉ định thuốc và xét nghiệm không phù hợp, đảm bảo tính minh bạch và tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho việc liên thông dữ liệu với cơ quan bảo hiểm”.

Lãnh đạo Sở Y tế cho biết, ngành y tế tiếp tục triển khai các nhóm nhiệm vụ ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số. Đồng thời tiếp tục đẩy mạnh phát triển y tế thông minh, hồ sơ sức khỏe điện tử, liên thông dữ liệu y tế, bảo hiểm và dân cư; nâng cao hiệu quả quản lý, điều hành và chất lượng dịch vụ y tế phục vụ người dân. Hướng đến toàn bộ cơ sở y tế trên địa bàn thành phố đều triển khai hồ sơ bệnh án điện tử vào cuối năm 2026.