Đột ngột yếu chân tay sau ngày làm việc dưới nắng gắt

Bệnh nhân P.V.G. (33 tuổi, ở Phú Thọ), hiện là công nhân. Một ngày trước khi nhập viện, anh phải lao động nặng nhọc ngoài trời nắng nóng suốt nhiều giờ. Đến chiều muộn, anh bắt đầu xuất hiện các triệu chứng rát họng, ngạt mũi, chảy nước mũi, sốt và đau mỏi người. Nghĩ mình chỉ bị cảm cúm do thay đổi thời tiết, anh tự uống một viên thuốc hạ sốt tại nhà.

Lao động vất vả trong thời gian dài dưới nắng nóng tiềm ẩn nhiều hệ lụy với sức khỏe. Ảnh minh họa

Đến sáng hôm sau, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân chuyển biến nhanh theo chiều hướng xấu. Anh G. đột ngột yếu cả tay và chân, đặc biệt hai chân yếu nhiều, đứng không vững và không thể tự đi lại bình thường. Lo lắng trước diễn biến bất thường, gia đình nhanh chóng đưa anh đến Phòng khám Đa khoa Medlatec Tây Hồ để thăm khám.

Tại phòng khám, bệnh nhân tỉnh táo nhưng mệt nhiều. Khám lâm sàng ghi nhận cơ lực tay và chân đều giảm còn 4/5, phản xạ gân xương giảm. Nhận định đây là trường hợp có biểu hiện thần kinh cơ tiến triển nhanh, các bác sĩ lập tức chỉ định thực hiện các cận lâm sàng cấp cứu.

Kết quả điện tâm đồ (ECG) của bệnh nhân ghi nhận những biến đổi điện tâm đồ liên quan đến rối loạn điện giải, làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim nguy hiểm.

Xét nghiệm sinh hóa của bệnh nhân cũng cho thấy, kali máu giảm sâu chỉ còn 2,24 mmol/L, thấp hơn nhiều so với ngưỡng bình thường 3,5–5,0 mmol/L. Chỉ số CK toàn phần tăng 716,53 U/L, gợi ý tổn thương cơ mức độ nhẹ đến vừa. Xét nghiệm công thức máu cũng ghi nhận bạch cầu tăng 13,73 G/L, phù hợp với tình trạng viêm.

Từ các kết quả lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán hạ kali máu mức độ nặng.

Ngay sau khi hoàn tất đánh giá ban đầu và có kết quả điện tim tại giường, quy trình xử trí cấp cứu được kích hoạt. Bệnh nhân được đặt monitor theo dõi sát nhịp tim, thiết lập đường truyền tĩnh mạch, lấy mẫu xét nghiệm cấp tốc và nhanh chóng được bổ sung kali đồng thời qua đường tĩnh mạch và đường uống.

Sau khi tình trạng tạm ổn định, người bệnh được chuyển tuyến an toàn đến Bệnh viện Đa khoa Medlatec để tiếp tục điều trị chuyên sâu.

Tại Khoa Nội của bệnh viện, bệnh nhân tiếp tục được duy trì phác đồ bổ sung kali và theo dõi chặt chẽ. Chỉ sau 24 giờ điều trị tích cực, kali máu đã trở về mức an toàn 3,9 mmol/L. Người bệnh hết mệt mỏi, cơ lực tứ chi hồi phục hoàn toàn 5/5. Các thăm dò khác như siêu âm, X-quang tim phổi và xét nghiệm nước tiểu đều cho kết quả bình thường. Bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định.

Theo các chuyên gia y tế, kali là chất điện giải giữ vai trò đặc biệt quan trọng đối với hoạt động bình thường của cơ vân, cơ tim và hệ thống dẫn truyền điện học của tim. Khi nồng độ kali trong máu giảm quá thấp, người bệnh có thể xuất hiện yếu cơ, liệt cơ và các rối loạn nhịp tim, thậm chí đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Thùy Linh, Chuyên khoa Nội Tim mạch, Phòng khám Đa khoa Medlatec Tây Hồ cho biết, vào mùa hè nắng nóng, lao động nặng ngoài trời khiến cơ thể mất nhiều nước và điện giải qua mồ hôi. Đồng thời, gắng sức còn kích thích cơ thể tiết nhiều catecholamine, làm kali di chuyển từ máu vào trong tế bào, khiến nồng độ kali trong máu giảm nhanh dù tổng lượng kali của cơ thể chưa hẳn thiếu hụt nhiều.

Theo bác sĩ, nếu tình trạng này xảy ra đồng thời với nhiễm trùng cấp như viêm mũi họng, sốt hoặc ăn uống kém, mức độ hạ kali máu có thể trở nên nghiêm trọng hơn. Trên thực tế, không ít người nhầm lẫn biểu hiện yếu cơ do hạ kali máu với cảm giác mệt mỏi thông thường khi bị cảm sốt, từ đó chủ quan tự điều trị tại nhà và bỏ lỡ thời điểm điều trị thích hợp.

Để phòng ngừa và phát hiện sớm hạ kali máu, người dân cần chủ động bổ sung nước và điện giải khi lao động nặng hoặc làm việc dưới thời tiết nắng nóng kéo dài. Bên cạnh nước lọc, có thể sử dụng dung dịch bù điện giải như oresol hoặc các loại nước trái cây giàu kali như nước dừa, nước cam theo nhu cầu phù hợp.

Khi xuất hiện các triệu chứng sốt, mệt mỏi, rát họng, người dân không nên tự ý mua thuốc điều trị nếu chưa có chỉ định của bác sĩ. Đặc biệt, nếu có các dấu hiệu như yếu cơ đột ngột, chuột rút kéo dài, chướng bụng, hồi hộp đánh trống ngực, khó thở, nuốt khó, đau ngực hoặc ngất, cần đến ngay cơ sở y tế để được khám, làm điện giải đồ và xử trí kịp thời, hạn chế nguy cơ xảy ra các biến chứng nguy hiểm.