Được cứu sống nhờ ghép lại chính quả thận của mình
Nam thanh niên 27 tuổi bị đa chấn thương rất nặng do tai nạn giao thông đã được cứu sống bằng kỹ thuật ghép thận tự thân và phẫu thuật tiêu hóa.
Ngày 30-3, Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội) cho biết vừa thực hiện thành công ca ghép thận tự thân, phối hợp liên chuyên khoa, cứu sống người bệnh đa chấn thương nặng sau tai nạn giao thông.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch với các tổn thương vô cùng phức tạp ở cả hệ tiết niệu và tiêu hóa. Qua thăm khám và đánh giá, các bác sĩ xác định người bệnh bị tổn thương thận rất nặng.
Cụ thể, cuống thận đã đứt rời hoàn toàn, các mạch máu nuôi thận bị dập nát, tĩnh mạch ngắn và mất một đoạn niệu quản dài. Đồng thời, nam thanh niên còn bị vỡ tá tràng đoạn D2, dập nát và hoại tử các đoạn D3-D4, kèm theo tổn thương nhu mô tụy.

Bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật cứu người bệnh đang trong tình trạng nguy kịch. Ảnh: BVCC
Trước tình trạng tổn thương nghiêm trọng và phức tạp, các ê-kíp đã nhanh chóng hội chẩn, thiết lập phương án phối hợp đa chuyên khoa gồm ghép tạng, tiết niệu, tiêu hóa, gây mê hồi sức nhằm đưa ra phương án xử trí tối ưu nhất trong thời gian vàng.
Ê-kíp ghép tạng và thận - tiết niệu quyết định thực hiện ghép thận tự thân nhằm tối đa hóa khả năng bảo tồn chức năng thận cho người bệnh. Quả thận được lấy ra ngoài cơ thể để xử lý rửa sạch, loại bỏ máu đông và cắt lọc các tổ chức dập nát.
Để tái tạo và kéo dài cuống mạch thận, các bác sĩ đã sử dụng homograft (đoạn mạch lấy từ người hiến chết não, được lưu trữ tại ngân hàng mô của Bệnh viện Việt Đức), sau đó ghép trở lại cho chính người bệnh.
PGS.TS Lê Nguyên Vũ, Phó Giám đốc Trung tâm Ghép tạng, cho biết với những trường hợp chấn thương cuống thận nặng, nguy cơ phải cắt bỏ thận là rất lớn. Tuy nhiên, nếu người bệnh được tiếp cận cơ sở y tế chuyên sâu trong thời gian vàng từ 6-8 giờ, cùng với sự phối hợp đồng bộ, chặt chẽ giữa các chuyên khoa thì bệnh nhân hoàn toàn có cơ hội bảo tồn thận bằng kỹ thuật ghép tự thân.
Song song với quá trình ghép thận, ê-kíp phẫu thuật tiêu hóa cũng xử trí tổn thương tá tràng bằng cách cắt bỏ đoạn D3-D4. Sau đó, các bác sĩ thực hiện tái lập lưu thông tiêu hóa bằng việc nối quai hỗng tràng với đoạn D2.

Sức khỏe người bệnh đang dần ổn định. Ảnh: BVCC
TS.BS Nguyễn Xuân Hòa, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Tiêu hóa, nhấn mạnh việc phải xử lý triệt để tổn thương đường tiêu hóa là yếu tố sống còn. Nếu dịch tiêu hóa chảy vào ổ bụng có thể gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng nặng, từ đó ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả của quá trình ghép thận.
Sau ca phẫu thuật liên chuyên khoa, người bệnh hồi phục tốt, chức năng thận được bảo tồn. Bệnh nhân hiện đã có thể ăn uống trở lại, sức khỏe đang dần ổn định.
Ghép thận tự thân hiện là kỹ thuật thường quy tại các trung tâm ghép tạng hàng đầu, trong đó Bệnh viện Việt Đức - một trong những đơn vị tuyến đầu triển khai và làm chủ nhiều kỹ thuật phức tạp.
Phương pháp này thường được chỉ định trong các trường hợp tổn thương nặng, phức tạp của động mạch thận, dị dạng mạch thận hoặc mất đoạn niệu quản dài. Ưu điểm nổi bật của phương pháp là sử dụng chính thận của người bệnh nên hoàn toàn không cần phải dùng thuốc chống thải ghép sau khi phẫu thuật.
Nguồn PLO: https://plo.vn/duoc-cuu-song-nho-ghep-lai-chinh-qua-than-cua-minh-post901714.html











