Ê-kíp bác sĩ xuyên đêm phẫu thuật cứu bệnh nhân u não nguy kịch

6 giờ phẫu thuật giành lại sự sống cho bệnh nhân

Ngày 24/9, thông tin từ Bs.CK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ khoa Ngoại thần kinh vừa tiến hành phẫu thuật xuyên đêm cứu sống bệnh nhân u màng não chèn ép mô não, phù não nặng.

Đây là ca phẫu thuật khó, bởi bệnh nhân Huỳnh Minh T., SN 1980, ngụ phường Tân Lộc, quận Thốt Nốt, Tp.Cần Thơ có nguy cơ tử vong cao nếu không phẫu thuật kịp thời.

Hình ảnh u màng não trước phẫu thuật.

Trước đó, lúc 11h18 phút ngày 21/9, bệnh nhân T. được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ nhập viện trong tình trạng lơ mơ đe dọa đến tính mạng.

Người nhà thông tin, cách nhập viện 3 ngày, bệnh nhân có uống rượu, sau đó lơ mơ, nhập viện. Bệnh nhân có tiền sử u não 1 năm không rõ loại và không điều trị.

Tại bệnh viện, các bác sĩ tiến hành CT scan sọ não (chụp cắt lớp vi tính sọ não) cho thấy khối bất thường chèn ép nhu mô não, phù não nặng. Sau đó, bệnh nhân diễn tiến vào hôn mê, đồng tử bên phải bắt đầu dãn so với bên trái, được đặt nội khí quản, tri giác xấu hơn, yếu nửa người,...

Kết quả xác định, bệnh nhân u màng não bán cầu, khối u gây tăng sinh xương, cơ thái dương và nhiều mạch máu, chèn ép nhu mô não, phù não nặng. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu với phương pháp mở sọ và vi phẫu lấy trọn u.

Không thể chậm trễ, ê-kíp phẫu thuật đã nhanh chóng thực hiện mổ cấp cứu bệnh nhân T..

Sau 6 giờ phẫu thuật đầy khó khăn (từ 12h đêm đến 6h sáng) ca phẫu thuật đã thành công. Với sự hỗ trợ của kính vi phẫu, ê-kíp đã lấy trọn toàn bộ khối u, đồng thời bảo tồn các mạch máu não.

Bệnh nhân tỉnh tiếp xúc tốt, thực hiện tốt y lệnh.

Hiện, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết mổ lành Sự hồi phục kỳ diệu của bệnh nhân mang lại niềm vui không thể diễn tả của tập thể thầy thuốc, bệnh viện và người nhà bệnh nhân.

U màng não nguy hiểm thế nào?

Bs.CKI Nguyễn Đông Quân cho biết, u màng não là khối u phát triển từ lớp màng nhện của màng não, chiếm 15% trong số các loại u não. Đây là bệnh lý ở mọi lứa tuổi, giới tính. Tuy nhiên, tỉ lệ u xuất hiện ở người lớn nhiều hơn trẻ em, nữ nhiều hơn nam.

U màng não đa số thường là u lành tính, tuy nhiên chúng thường được phát hiện khi kích thước đã lớn. U màng não đa số tiến triển chậm, biểu hiện lâm sàng khi u phát triển kích thước đủ lớn chèn ép vào cấu trúc não hoặc dây thần kinh sọ, biểu hiện của hội chứng tăng áp lực nội sọ như: đau đầu, nôn hoặc buồn nôn, giảm thị lực.

Dấu hiệu tổn thương thần kinh sọ: mất ngửi, nhìn mờ, mất thị lực 1 phần hoặc toàn bộ, nhìn đôi, lác, ù tai, giảm thính lực, điếc, tê bì mặt, yếu hoặc liệt tăng dần, co giật

Ngoài ra, còn 1 số dấu hiệu khác như: thay đổi tính cách, hành vi, giảm trí nhớ, rối loạn giấc ngủ. Tuy u màng não phát triển chậm và không xâm lấn nhưng khi khối u to có thể chèn ép vào nhu mô não gây yếu liệt nửa người đối bên. Đối với một số khối u màng não, chúng ở vị trí đặc biệt có thể gây thiếu sót chức năng thần kinh nặng nề và đe dọa tính mạng.

Hình ảnh sau phẫu thuật.

Trong các loại u màng não, đa phần lành tính điển hình chiếm gần 90%. Chính vì vậy, nếu được phẫu thuật triệt để, u màng não được coi là loại u có tiên lượng tốt nhất trong các loại u nội sọ.

Tuy nhiên, do tính chất lành tính, phát triển chậm nên khối u màng não thường được phát hiện muộn khi kích thước khối u đã lớn. Bên cạnh đó, do u giàu mạch máu, thường là loại u mật độ chắc, kích thước lớn luôn là thách thức cho phẫu thuật viên.

Với sự hỗ trợ kỹ thuật chụp mạch tắc mạch máu nuôi u trước khi phẫu thuật giúp giảm chảy máu trong phẫu thuật và bảo tồn mô não lành.

Mặc dù u khá lớn, do phần lớn u màng não lành tính về mô học nên vi phẫu lấy bỏ toàn bộ khối u là phương pháp điều trị hiệu quả, giúp phục hồi lâm sàng và cải thiện chức năng sống nhanh chóng.

Bệnh nhân nên đến bệnh viện khám khi có triệu chứng đau đầu kéo dài, đáp ứng kém với thuốc giảm đau, hoặc có triệu chứng động kinh, yếu liệt tay chân, giảm thị lực…

Khi đó, các bác sĩ chuyên khoa sẽ khám và chỉ định xét nghiệm phù hợp để tìm ra nguyên nhân (khối u ở não…) để có hướng xử trí triệt để, tránh tình trạng khối u quá lớn nguy hiểm đến tính mạng.

Thanh Lâm