Giá dịch vụ xét nghiệm SARS-CoV-2 trong trường hợp thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT
BPO - Hỏi: Nhu cầu xét nghiệm SARS-CoV-2 đang rất lớn, nhất là những địa phương đang nới lỏng giãn cách để người dân đi lại, làm việc được thuận tiện.Song, giá dịch vụ xét nghiệm ở nhiều nơivẫn còn chênh nhau rất lớn, khiến người dân, doanh nghiệp băn khoăn, lo lắng. Trường hợp xét nghiệm SARS-CoV-2 thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) thì giá dịch vụ xét nghiệm là bao nhiêu?
Trả lời: Nhằm góp phần điều chỉnh, quản lý tốt hơn về giá test xét nghiệm và giá xét nghiệm SARS-CoV-2, giúp tiết kiệm hơn cho cơ sở y tế cũng như người dân, đồng thời vẫn kiểm soát được chất lượng sinh phẩm xét nghiệm, ngày 8-11-2021, Bộ Y tế ban hành Thông tư 16/2021/TT-BYT quy định giá dịch vụ xét nghiệm SARS-CoV-2 theo các phương pháp test nhanh, miễn dịch, Realtime-PCR mẫu đơn và mẫu gộp. Thông tư có hiệu lực thi hành từ ngày 10-11-2021 đến hết 31-12-2022.
Theo đó, quy định mức thanh toán tối đa giá dịch vụ xét nghiệm SARS-CoV-2 trong trường hợp thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT như sau:
Xét nghiệm SARS-CoV-2 Ag test nhanh: Mức thanh toán tối đa không quá 109.700 đồng/xét nghiệm.
Xét nghiệm SARS-CoV-2 bằng máy miễn dịch tự động hoặc bán tự động: Mức thanh toán tối đa không quá 186.600 đồng/xét nghiệm.
Xét nghiệm SARS-CoV-2 bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR:
- Trường hợp mẫu đơn: Mức thanh toán tối đa không quá 518.400 đồng/xét nghiệm.
- Trường hợp gộp mẫu: Thông tư hướng dẫn và quy định cụ thể việc thực hiện mức giá trong trường hợp gộp mẫu theo các phương pháp gộp mẫu đã hướng dẫn tại Quyết định 1817/QĐ-BYT ngày 7-4-2021 của Bộ Y tế. Giá Realtime PCR tại hướng dẫn này có giá tối đa là 518.400 đồng/mẫu.
Bên cạnh đó, mức giá dịch vụ xét nghiệm SARS-CoV-2 trong trường hợp không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT như sau:
- Đối với các cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước thuộc các tỉnh, thành và các cơ sở khám, chữa bệnh trực thuộc các bộ, cơ quan Trung ương đóng trên địa bàn địa phương: Việc xác định mức giá do cấp có thẩm quyền của địa phương quy định nhưng không vượt mức giá tối đa khung giá dịch vụ xét nghiệm.
- Đối với các cơ sở khám, chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế và các bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I: Mức giá thực hiện như trường hợp thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Cùng với việc quy định giá dịch vụ xét nghiệm SARS-CoV-2 tại Thông tư 16/2021/TT-BYT, Bộ Y tế cũng yêu cầu các cơ sở y tế có trách nhiệm mua sắm vật tư, hóa chất và sinh phẩm xét nghiệm SARS-CoV-2 theo đúng quy định của pháp luật về đấu thầu.
Yêu cầu tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra việc thực hiện các quy định của pháp luật về giá, về đấu thầu đối với các cơ sở y tế trên địa bàn, xử lý nghiêm các vi phạm nếu có, không để tăng giá dịch vụ xét nghiệm bất hợp lý.
Trước đó, Bộ Y tế đã phối hợp với Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn áp dụng mức giá quy định tại Thông tư số 13 và 14/2019/TT-BYT ngày 5-7-2019 của Bộ Y tế: Xét nghiệm Real-time PCR với giá 734.000 đồng/mẫu, test nhanh 238.000 đồng/mẫu.
Với hình thức xét nghiệm gộp mẫu nhằm đẩy nhanh tốc độ xét nghiệm, cũng như tiết kiệm chi phí, Bộ Y tế đã ban hành quyết định hướng dẫn gộp mẫu. Theo đó, từ ngày 28-5-2021, Bộ Y tế đã có văn bản hướng dẫn về mức giá của dịch vụ xét nghiệm Realtime PCR khi gộp mẫu bằng 734.000 đồng chia cho số mẫu gộp. Cụ thể, mức giá của việc lấy và bảo quản bệnh phẩm là 100.000 đồng/mẫu; mức giá của việc thực hiện xét nghiệm bằng 634.000 đồng chia cho số mẫu gộp (nếu gộp 5 mẫu vào 1 xét nghiệm thì chia 5, gộp 10 mẫu thì chia 10...).
