Giải pháp nào khi bệnh viện thiếu giường bệnh?

Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên nỗ lực nâng cao hơn nữa chất lượng khám, chữa bệnh để giảm ngày điều trị cho bệnh nhân.

Tại Khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, theo đúng quy định, Khoa được bố trí 109 giường bệnh. Tuy nhiên, nhu cầu thực tế điều trị tại khoa lớn, có thời điểm lên đến 200 bệnh nhân.

Để hạn chế tình trạng nằm ghép, các phòng chức năng khác đã được tận dụng triệt để để bố trí tăng lên 150 giường bệnh.

Tuy nhiên, vấn đề cũng phát sinh từ đây khi quy định về chi trả bảo hiểm y tế lại chỉ dành cho số giường bệnh được kê theo quy định; còn số giường kê thêm, chi phí phát sinh lại thuộc về cơ sở y tế.

TS. bác sĩ Hoàng Văn Dung, Trưởng Khoa Chấn thương chỉnh hình, cho biết: Theo quy định, bảo hiểm y tế chỉ chi trả cho số giường bệnh theo quy định. Trong những tình huống bệnh nhân đông, đơn vị phải sử dụng các giường bệnh kê thêm thì số chi phí này không được chi trả. Trong khi đó, các yếu tố để cấu thành nên giá giường bệnh bao gồm: nhân lực, vật tư, thiết bị y tế… thì vẫn phải sử dụng nên thời gian qua, phần chi phí này Bệnh viện đang phải chi trả.

Hiện, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên có 1.700 giường bệnh theo kế hoạch, nhưng đơn vị có trên 2.000 giường bệnh thực kê để đáp ứng nhu cầu điều trị cho khoảng từ 1.500 - 1.700 bệnh nhân nội trú/ngày.

Tuy nhiên, nhiều thời điểm có sự thiếu hụt cục bộ về giường bệnh ở một số khoa. Để có thể tăng giường bệnh thì lại vướng các quy định về thủ tục, hồ sơ cũng như có thể tạo gánh nặng về chi phí cho Bệnh viện.

TS Trần Chiến, Phó Trưởng Khoa Ngoại Thần kinh cột sống, cho biết: Khoa hiện nay cũng đã phải bố trí thêm giường bệnh để hạn chế tình trạng phải nằm ghép. Tuy nhiên, do đặc thù, có thời điểm như những ngày cuối tuần, bệnh nhân nhập viện đông nên áp lực về giường bệnh, quá tải công việc lên đội ngũ nhân viên y tế là tương đối lớn, có lúc phải tăng cường cả bác sĩ ngoài giờ hành chính để hỗ trợ.

Tăng cường đầu tư cơ sở vật chất là một trong những giải pháp để mở rộng quy mô giường bệnh.

Để giảm áp lực giường bệnh, thời gian qua, bên cạnh việc đẩy mạnh các giải pháp trong nội bộ như: sắp xếp lại giường bệnh tại các khoa, thu hẹp phòng làm việc của bác sĩ, nhân viên y tế, phòng họp để dành diện tích cho giường bệnh; Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên cũng đã và đang nỗ lực nâng cao hơn nữa chất lượng điều trị để giảm ngày điều trị và quay vòng bệnh nhân nhanh.

Bên cạnh đó, việc đầu tư xây mới cơ sở vật chất trong thời gian tới sẽ có thể giảm tải rất nhiều cho vấn đề thiếu giường bệnh hiện nay.

BSCKII Đồng Quang Sơn, Phó Giám đốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, cho rằng: Bộ Y tế nên nghiên cứu sửa đổi quy định về quy mô và quản lý giường bệnh đối với bệnh viện hạng đặc biệt được quy định tại Nghị định 96/2023/NĐ-CP (hướng dẫn Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023), nếu tăng quy mô dưới 10% (và không quá 30 giường), bệnh viện chỉ cần lập báo cáo bằng văn bản.

Tuy nhiên, nếu nâng quy mô vượt mức này, bệnh viện phải chuẩn bị hồ sơ gồm: bản kê khai cơ sở vật chất, hồ sơ nhân sự và phương án điều chỉnh trình Bộ Y tế để được thẩm định và cấp lại Giấy phép hoạt động.

Quy định này nên được sửa đổi theo hướng trao quyền cho cơ sở y tế trong việc linh hoạt điều chỉnh quy mô giường bệnh, trong giới hạn nhất định, gắn với trách nhiệm báo cáo và bảo đảm chất lượng chuyên môn.

Tỷ lệ giường bệnh là một trong những tiêu chí đánh giá sự hài lòng của người bệnh. Thực tế hiện nay, tình trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến trung ương là khá phổ biến. Sau nhiều năm nỗ lực, tăng số lượng giường bệnh vẫn đang là vấn đề nan giải.

Để có thể gỡ khó cho các bệnh viện, trước mắt, Bộ Y tế cũng cần nghiên cứu thêm các cơ chế để hỗ trợ, tháo gỡ vướng mắc khi nhu cầu tăng, nhưng thực tế đáp ứng lại đang vướng bởi chính sách.

Được biết, hiện nay nội dung này đã được Bộ Y tế đề cập đến trong dự thảo Nghị định thay thế Nghị định số 96/2023/NĐ-CP được triển khai xây dựng từ đầu năm 2025 với tinh thần chỉ đạo “tinh, gọn, khoa học, hiệu quả”, hướng tới nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và tạo thuận lợi trong triển khai thực thi.