Giảm chi tiền túi với chính sách khám BHYT ngoại trú trái tuyến được trả 50%
Với chính sách nâng mức chi trả của Quỹ BHYT từ 0 lên 50% cho khám ngoại trú trái tuyến tại nhiều bệnh viện tuyến tỉnh, Trung ương, tỷ lệ bệnh nhân sẽ tăng mạnh đặc biệt với các đơn vị sở hữu nhiều máy móc xét nghiệm chụp chiếu hiện đại.
Nhiều năm nay, bà Lê Thị Ngọc (75 tuổi, trú phường Yên Hòa, Hà Nội) thường xuyên đến Bệnh viện Thanh Nhàn để khám và theo dõi các bệnh mạn tính. Thuộc diện đi khám trái tuyến, bà phải bỏ tiền túi thanh toán toàn bộ chi phí.
Gần đây, bà có dấu hiệu đau đầu, mất ngủ, suy giảm trí nhớ, bác sĩ chỉ định phải chụp chiếu cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ. Có lần, bà phải chi khoảng 3-4 triệu đồng, bằng một nửa lương hưu, chưa kể tiền thuốc.
Từ ngày 1/7, gánh nặng kinh tế vì chi phí khám chữa bệnh của bà sẽ giảm đáng kể nhờ được Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả 50% trong phạm vi thanh toán.
Lượng khám trái tuyến dự báo tăng mạnh
Tại Hà Nội, nhiều bệnh viện tuyến thành phố nay thuộc cấp cơ bản hay chuyên sâu sẽ áp dụng chính sách mới: Bệnh nhân khám BHYT ngoại trú trái tuyến được trả 50%.
Bệnh viện Thanh Nhàn, Đa khoa Đống Đa, Đa khoa Đức Giang, Đa khoa Hà Đông, Đa khoa Vân Đình hay Đa khoa Xanh Pôn... thuộc tuyến thành phố, được xếp cấp cơ bản là những nơi tiếp nhận hàng nghìn bệnh nhân khám ngoại trú mỗi ngày, tỷ lệ bệnh nhân khám ngoại trú trái tuyến 15-25% tùy bệnh viện.
Nhân viên y tế Bệnh viện Thanh Nhàn hỗ trợ người bệnh đến khám BHYT. Ảnh: Vân Anh
TS Nguyễn Văn Thường, Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn, cho biết mỗi ngày, đơn vị tiếp nhận khoảng 1.500 lượt khám ngoại trú và điều trị nội trú khoảng 1.100 người bệnh. Trong số đó, nhóm người bệnh tự đi khám trái tuyến chiếm 25%.
Ông Thường nhận định nhu cầu khám chữa bệnh ngoại trú tại viện dự kiến tăng mạnh sau ngày 1/7 với chính sách mới. "Dự báo lượng người bệnh trái tuyến có thể tăng lên 30-35%, đặc biệt là người dân từ các địa phương lân cận Hà Nội", ông Thường nhận định.
Lãnh đạo nhiều bệnh viện cấp cơ bản đánh giá, tỷ lệ bệnh nhân khám ngoại trú trái tuyến sẽ tăng mạnh đặc biệt với các đơn vị sở hữu nhiều máy móc xét nghiệm chụp chiếu cận lâm sàng công nghệ cao (máy chụp CT, MRI...). Trong viện phí khám ngoại trú, giá dịch vụ chụp chiếu thường chiếm tỷ trọng cao.
Theo lãnh đạo Bệnh viện Thanh Nhàn, Bệnh viện Đa khoa Đống Đa, ngay khi các quy định mới được ban hành, các đơn vị đã chủ động chuẩn bị cơ sở hạ tầng, nguồn nhân lực và công nghệ thông tin.
Hệ thống công nghệ thông tin của Bệnh viện Thanh Nhàn được nâng cấp đồng bộ, kết nối với hệ thống thanh toán BHYT quốc gia, cho phép nhận diện thông tin bảo hiểm và tính toán mức hưởng của từng trường hợp trên phần mềm quản lý bệnh viện.
Bệnh viện Đa khoa Đống Đa bố trí thêm các phòng khám dự phòng, xây dựng phương án phân luồng người bệnh và chuẩn bị nguồn nhân lực để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh gia tăng.
Với cơ sở cấp chuyên sâu, Hà Nội có 3 bệnh viện công lập là: Tim Hà Nội, Phụ Sản Hà Nội và Ung bướu Hà Nội. Người dân có thẻ BHYT tới khám ngoại trú trái tuyến tại đây cũng được BHYT chi trả 50% trong phạm vi.
Đại diện Bệnh viện Tim Hà Nội cho biết mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận khoảng 2.200 - 2.500 lượt khám, tỷ lệ khám mới 200-220 ca/ngày. Hiện bệnh viện đã ứng dụng chuyển đổi số để đẩy nhanh tiến độ thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, người dân được đặt lịch khám trước tránh ùn tắc, chờ đợi. Bệnh nhân có thể tra cứu kết quả xét nghiệm, siêu âm, chẩn đoán hình ảnh qua điện thoại thông minh, máy tính bảng...
Không phải lo lắng nguy cơ thiếu thuốc, vật tư
Nhiều người dân lo lắng nguy cơ thiếu thuốc hay vật tư y tế khi lượng bệnh nhân gia tăng sau chính sách mới. Bác sĩ Thường khẳng định theo tính toán, Bệnh viện Thanh Nhàn hiện có thể đáp ứng hiệu quả khoảng 2.000 lượt khám mỗi ngày (cao hơn 34% so với hiện nay).
"Nếu số lượng bệnh nhân tăng cao, bệnh viện được phép mua sắm bổ sung vượt tới 30% khối lượng trong kế hoạch đấu thầu ban đầu. Đây là cơ chế quan trọng giúp các cơ sở y tế đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh thực tế", bác sĩ Thường cho biết.
Đối với những trường hợp cần sử dụng thuốc chuyên khoa hoặc thuốc đặc trị chưa có trong danh mục đang thực hiện, các bệnh viện sẽ triển khai thủ tục mua sắm theo quy định rút gọn để bảo đảm người bệnh được tiếp cận thuốc điều trị kịp thời, không làm gián đoạn quá trình chăm sóc và điều trị.
Hiểu thế nào về "50% mức hưởng"?
Theo bà Nguyễn Lan Hương, Phó Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT, BHXH Việt Nam, “50% mức hưởng” không đồng nghĩa quỹ BHYT thanh toán 50% số tiền ghi trên hóa đơn khám, chữa bệnh. Tỷ lệ này được tính trên mức hưởng BHYT của từng người và chỉ áp dụng với chi phí nằm trong phạm vi được hưởng, theo mức giá và điều kiện thanh toán BHYT.
Ví dụ, người có mức hưởng BHYT là 80%, khi thuộc trường hợp được thanh toán 50% mức hưởng thì quỹ BHYT thanh toán tương đương 40% chi phí trong phạm vi được hưởng.
Phần chi phí ngoài phạm vi hưởng BHYT, dịch vụ theo yêu cầu hoặc các khoản không đủ điều kiện thanh toán vẫn do người bệnh tự chi trả.
Tin nóng
Hàng chục vụ cháy rừng đang hoành hành tại nhiều bang ở miền Tây nước Mỹ, thiêu rụi nhà cửa và các khu rừng quốc gia, đồng thời buộc toàn bộ người dân ở nhiều thị trấn phải sơ tán.
Rộng 21 ha, được đầu tư hiện đại, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở Ninh Bình được kỳ vọng sẽ góp phần giải cho bài toán quá tải tuyến cuối.
Số tiền 103.880.006 đồng do bạn đọc Báo VietNamNet vừa chung tay ủng hộ đã được chuyển tới gia đình bé Phạm Thị Ngọc Vân (MS 2026.100) ở TP Hải Phòng.
Từ ngày 25-6 đến 1-7, tỉnh Nghệ An tổ chức đợt cao điểm thu nhận mẫu sinh phẩm ADN của thân nhân liệt sĩ tại 130 xã, phường trên địa bàn, với mục tiêu thu nhận 22.221 mẫu phục vụ công tác xác định danh tính các liệt sĩ.
Theo Bộ Nông nghiệp và Môi trường, hồi 9 giờ hôm nay, mực nước thượng lưu hồ Tuyên Quang ở cao trình 106,99m, mực nước hạ lưu 50,30m, lưu lượng về hồ 2.530m3/s, tổng lưu lượng về hạ du 699m3/s.
Khi thị trường đòi hỏi chất lượng nhân lực ngày càng cao, lựa chọn chương trình đại học quốc tế ngay tại TP.HCM sẽ là bước đệm để học sinh Gen Z chinh phục sự nghiệp toàn cầu.
Tin mới
Ngày 1/7/2026, nhân dịp kỷ niệm lần thứ 64 Quốc khánh Cộng hòa Burundi (1/7/1962 - 1/7/2026), Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm đã gửi điện mừng tới Tổng thống Évariste Ndayishimiye, Thủ tướng Chính phủ Lê Minh Hưng đã gửi điện mừng tới Thủ tướng Nestor Ntahontuye.
Theo dự báo thời tiết, từ khoảng ngày 4-7/7, khu vực Bắc Bộ có khả năng xuất hiện một đợt mưa lớn diện rộng. Cảnh báo ngập úng, sạt lở đất, lũ quét xảy ra tại nhiều nơi.
Nằm trong các hoạt động chào mừng 60 năm Ngày truyền thống Lữ đoàn 171 (9-7-1966 / 9-7-2026), ngày 1-7, Lữ đoàn 171, Vùng 2 Hải quân đã đến thăm, động viên các quân nhân mắc bệnh dài ngày, quân nhân có hoàn cảnh khó khăn và các đồng chí thương binh từng công tác tại Lữ đoàn. Thượng tá Trần Thanh Vũ, Chính ủy Lữ đoàn trực tiếp đến thăm, động viên các gia đình quân nhân.
Nhân Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam, sáng 1-7, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Gia Lai đã đến thăm, tặng quà cho các bệnh nhân nặng có hoàn cảnh khó khăn đang điều trị tại một số bệnh viện trong tỉnh.
Sáng 1/7, UBND xã Vĩnh Thanh tổ chức lễ ra mắt Tổ Nhân dân tự quản về an ninh, trật tự và triển khai thí điểm mô hình nuôi thủy sản nước ngọt trên đất trồng lúa.
Sáng 1-7, Bộ Chính trị tổ chức Hội nghị toàn quốc sơ kết 1 năm vận hành mô hình tổ chức tổng thể của hệ thống chính trị và mô hình chính quyền 3 cấp.
Hội nghị nhằm đánh giá khách quan, toàn diện kết quả triển khai Nghị quyết 57-NQ/TW thời gian qua, phân tích các tồn tại, hạn chế, đề ra các nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm trong thời gian tới.