Hà Nội: 'Chốt' giá khám bệnh tại các cơ sở y tế mà BHYT không chi trả
Nguyên tắc xác định giá dịch vụ y tế bằng mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tối thiểu theo quy định của Bộ Y tế. Theo quy định này, giá khám bệnh hiện từ 30.000 đồng đến 46.000 đồng/lượt.
Tại kỳ họp thứ 15 được tổ chức ngày 29/3, HĐND TP. Hà Nội đã thông qua Nghị quyết về Quy định mức giá dịch vụ khám chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) mà không phải là dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu tại cơ sở khám chữa bệnh của Nhà nước thuộc TP. Hà Nội.
Theo đó, đối tượng áp dụng Nghị quyết là các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc thành phố Hà Nội thực hiện dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT nhưng không phải là dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu.
Nguyên tắc xác định giá dịch vụ y tế bằng mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tối thiểu quy định tại Phụ lục số I, II, III của Thông tư số 21/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ Y tế.
Theo Thông tư số 21/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ Y tế, khung giá dịch vụ khám bệnh trong các cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước: Bệnh viện hạng đặc biệt, bệnh viện hạng I từ 42.100 - 45.900 đồng; bệnh viện hạng II từ 37.500 - 41.000 đồng; bệnh viện hạng III từ 33.200 - 35.800 đồng; bệnh viện hạng IV, Trạm y tế xã từ 30.100 - 32.700 đồng.
Theo Nghị quyết, việc thực hiện áp giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với một số trường hợp theo nguyên tắc:
Các viện có giường bệnh, trung tâm y tế tuyến tỉnh có chức năng khám bệnh, chữa bệnh; trung tâm y tế huyện thực hiện cả hai chức năng phòng bệnh và khám bệnh, chữa bệnh đã được xếp hạng: áp dụng mức giá của bệnh viện hạng tương đương.
Nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa Đức Giang chăm sóc trẻ sơ sinh
Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chưa được phân hạng: áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV.
Đối với phòng khám đa khoa khu vực đã được cấp giấy phép hoạt động bệnh viện sẽ áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV. Trường hợp phòng khám đa khoa khu vực chỉ làm nhiệm vụ cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú sẽ áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV. Đối với trường hợp được Sở Y tế quyết định có giường lưu sẽ áp dụng mức giá bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV. Số ngày được thanh toán tối đa 03 ngày/người/đợt điều trị. Không thanh toán tiền khám bệnh trong trường hợp đã thanh toán tiền giường lưu.
Với trạm y tế xã, phường, thị trấn sẽ áp dụng mức giá của trạm y tế xã. Mức giá các dịch vụ kỹ thuật bằng 70% mức giá của các dịch vụ tại Phụ lục III kèm theo Nghị quyết này.
Đối với các trạm y tế được Sở Y tế quyết định có giường lưu: áp dụng mức giá bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV.
Nhà hộ sinh sẽ áp dụng mức giá của bệnh viện viện hạng IV. Mức giá thanh toán tiền giường bệnh áp dụng bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV.
