Hà Nội: Kiên quyết phòng, chống lạm dụng, trục lợi Quỹ Bảo hiểm y tế

Bệnh nhân có bảo hiểm y tế đăng ký khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Tâm thần Mỹ Đức. Ảnh: Minh Ngọc

Theo đó, năm nay thành phố đặt mục tiêu: Tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế (BHYT) đạt 96,25% dân số; số người tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) bắt buộc đạt 49% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động; số người tham gia BHXH tự nguyện đạt 4% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động; số người tham gia bảo hiểm thất nghiệp đạt 46,5% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động…

Cùng với đó, thành phố thực hiện quyết liệt các giải pháp thu hồi, giảm số tiền chậm đóng BHXH, BHYT; đặc biệt là phòng, chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT…

Để hoàn thành tốt việc này, thành phố sẽ thực hiện quyết liệt các biện pháp khắc phục tình trạng chậm đóng, đóng BHXH không đầy đủ để bảo đảm quyền, lợi ích hợp pháp của người lao động. Trong đó, các sở, ngành: Thanh tra, Nội vụ, Công an, Thuế, BHXH, các sở, ngành liên quan và UBND các xã, phường thường xuyên phối hợp, trao đổi thông tin về kế hoạch, đối tượng thanh tra, kiểm tra liên quan đến lĩnh vực BHXH, BHYT để tránh trùng lắp, chồng chéo khi tiến hành thanh tra, kiểm tra đối với các doanh nghiệp đóng trên địa bàn thành phố.

Bên cạnh đó, triển khai đồng bộ các giải pháp quản lý, sử dụng hiệu quả Quỹ BHYT và dự toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT được giao; có các giải pháp để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.

Sở Y tế được giao chỉ đạo, đồng thời, yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, cải cách hành chính, nâng cao chất lượng, bảo đảm quyền lợi của người khám, chữa bệnh BHYT; cung ứng đầy đủ, kịp thời thuốc, hóa chất, vật tư y tế phục vụ công tác khám, chữa bệnh...

Các đơn vị quản lý chặt chẽ việc giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, trợ cấp một lần, chế độ bảo hiểm thất nghiệp; thường xuyên kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, trục lợi quỹ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, bảo đảm quyền lợi của người tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp; chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng kịp thời, đúng quy định; quản lý chặt chẽ người hưởng.

UBND thành phố giao Trung tâm Phục vụ hành chính công thành phố, BHXH thành phố Hà Nội phối hợp tư vấn, giải đáp, tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ thủ tục hành chính trong lĩnh vực BHXH, BHYT theo quy định.

BHXH thành phố Hà Nội phối hợp với Sở Khoa học và Công nghệ, Công an thành phố, Trung tâm Phục vụ hành chính công thành phố, các sở, ban, ngành thực hiện các nhiệm vụ phát triển khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số thuộc lĩnh vực BHXH, BHYT; thực hiện Đề án 06 của Chính phủ; tiếp tục hướng dẫn người tham gia cài đặt và sử dụng ứng dụng VssID - BHXH số.

Thúy Nga