Hai người đàn ông trẻ bất ngờ trở nặng, tiên lượng xấu dù mắc bệnh lành tính

Ca bệnh đầu tiên là anh N.T.B (31 tuổi), trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, không có tiền sử bệnh lý. Ngày thứ hai sau khi khởi phát sốt cao kèm theo ban phỏng nước, anh B. đã nhập viện. Đến ngày thứ ba, khi xuất hiện các dấu hiệu tổn thương nặng hơn, người bệnh được đưa lên bệnh viện tỉnh và tiếp tục chuyển cấp cứu vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Lúc này, anh B. đã trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng, suy đa tạng, rối loạn đông máu nghiêm trọng, phải dùng thuốc vận mạch liều cao và lọc máu cấp cứu. Mặc dù được hồi sức tích cực, nhưng chỉ sau 12 giờ điều trị, bệnh nhân không đáp ứng, tiên lượng xấu, gia đình xin đưa về.

Kết quả xét nghiệm sau đó xác định anh B. bị bội nhiễm tụ cầu vàng - loại vi khuẩn sinh độc tố mạnh trên nền bệnh thủy đậu, tình trạng nhiễm trùng đã vượt tầm kiểm soát.

Các bác sĩ chăm sóc cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC.

Bệnh nhân thứ hai là anh M.S.H (34 tuổi, trú tại Thanh Hóa) nhập viện trong tình trạng mắc thủy đậu nặng, với ban phỏng nước lan toàn thân, tập trung nhiều ở vùng đầu, mặt và cổ. Tại cơ sở y tế tuyến dưới, anh H. được chẩn đoán thủy đậu bội nhiễm, có dấu hiệu suy gan và suy thận, nên nhanh chóng được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Khi nhập Khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân thở oxy qua mặt nạ, nhưng ý thức đã giảm nhẹ, điểm Glasgow chỉ còn 13. Chỉ sau 3 giờ điều trị, tình trạng hô hấp suy sụp nhanh chóng, anh H. buộc phải đặt nội khí quản và thở máy. Đến đêm cùng ngày, bệnh nhân rơi vào sốc nhiễm khuẩn, phải lọc máu cấp cứu và điều trị hồi sức tích cực.

Dù vậy, tình trạng sốc vẫn tiến triển nặng, phải dùng phối hợp hai loại thuốc vận mạch liều cao và đặt ECMO để hỗ trợ tuần hoàn. Sau can thiệp, một số chỉ số sinh tồn có dấu hiệu cải thiện nhưng chức năng hô hấp vẫn rất kém. Anh H. được duy trì lọc máu liên tục, ECMO, thở máy và dùng kháng sinh phổ rộng để kiểm soát bội nhiễm. Hiện bệnh nhân vẫn trong tình trạng nguy kịch, tiên lượng rất dè dặt.

Trường hợp này cho thấy bệnh thủy đậu diễn tiến nhanh chóng đến suy hô hấp, suy gan, suy thận và suy đa cơ quan, đặc biệt nếu xuất hiện bội nhiễm vi khuẩn.

Thạc sĩ, bác sĩ Trần Văn Quý, Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, thủy đậu là bệnh lành tính. Tuy nhiên, nếu không may xảy ra biến chứng như viêm phổi, viêm não, nhiễm trùng da hoặc bội nhiễm vi khuẩn nguy hiểm như tụ cầu vàng… người bệnh có thể rơi vào nguy kịch rất nhanh, thậm chí tử vong, dù trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, không bệnh nền.

Vì vậy, người dân không nên chủ quan với bệnh thủy đậu. Nếu thấy bệnh nhân sốt cao kéo dài, ban mọc nhanh và dày, kèm theo dấu hiệu nhiễm trùng da, khó thở, nôn nhiều, lơ mơ hay rối loạn ý thức… cần nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.

Những người thuộc nhóm nguy cơ cao như trẻ nhỏ, người trên 60 tuổi, phụ nữ mang thai, người có bệnh nền như tiểu đường, xơ gan, suy giảm miễn dịch… cần đặc biệt lưu ý. Tiêm vắc xin thủy đậu là cách phòng ngừa hiệu quả nhất, giúp giảm nguy cơ mắc bệnh cũng như các biến chứng nặng nề, nguy hiểm đến tính mạng.

Phương Thúy