Hành trình 103 ngày hồi sinh bé gái sinh cực non 24 tuần, chỉ nặng 550 gram

Đángchú ý, đây không phải là trường hợp đầu tiên được các bác sĩ tại Bệnh viện cứu sống khi sinh cực non ở tuần thai này. Trước đó, vào tháng 2/2024, một bé gáicũng sinh cực non ở tuần 24, nặng 550gram được nuôi dưỡng thành công, trở thànhem bé sinh non tháng, nhẹ cân nhất được cứu sống tại tỉnh Phú Thọ từ trước đếnnay, và là một trong số rất ít trường hợp trẻ sơ sinh cực non ở tuần thai thứ24 được cứu sống trên toàn quốc.

Bégái là con sản phụ H.T. T.M (trú tại Cẩm Khê, Phú Thọ). Ngày 12/4/2025, ở tuầnthai thứ 24, chị M. bất ngờ có dấu hiệu chuyển dạ và sinh thường một bé gái chỉnặng 550 gram. Sau sinh trẻ không khóc, tím toàn thân, phản xạ rất kém, đượccác bác sĩ khoa Sơ sinh đặt ống nội khí quản cấp cứu tại phòng sinh, hỗ trợthông khí, ủ ấm và chuyển đến đơn nguyên Hồi sức tích cực - khoa Sơ sinh để tiếptục điều trị.

Nhậnđịnh đây là một trường hợp sơ sinh cực non tháng, nhẹ cân, tình trạng suy hô hấprất nặng, mỗi phút trôi qua đều làm trẻ tăng nguy cơ tử vong, các bác sĩ khẩntrương thực hiện phương pháp hồi sức tích cực nhất cho trẻ. Bệnh nhi được nằm lồngấp, thở máy chỉ số cao, thăm dò cận lâm sàng ngay tại chỗ, bơm Surfactant thaythế, đặt huyết áp động mạch xâm lấn và đặt catheter tĩnh mạch trung tâm để duytrì vận mạch và dịch nuôi dưỡng, điều chỉnh rối loạn toan kiềm …

BSCKII.Nguyễn Đức Hậu – Trưởng khoa Sơ sinh cho biết: "Các bé sinh non tháng thường tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ như hạ thân nhiệt,suy hô hấp, xuất huyết não và phổi, viêm ruột hoại tử, nhiễm khuẩn, rối loạnchuyển hóa, tan máu vàng da… Em bé này là một trường hợp sơ sinh cực non tháng,thể trạng của bé rất non yếu, miêu tả dễ hình dung thì cẳng chân của bé chỉ bằngngón tay út của người lớn, da rất mỏng.

Do đó chúng tôi xác định hành trình nàysẽ rất gian nan, đặc biệt là quá trình điều trị, chăm sóc cần thật tỉ mỉ, cẩnthận, nhẹ nhàng. Các bác sĩ phải cân nhắc từng loại thuốc đưa vào, không thưàhay thiếu từng mililit dịch nuôi dưỡng, đảm bảo nhiệt độ và độ ẩm để tránh tìnhtrạng hạ thân nhiệt và mất nước, luôn sát sao về vấn đề kiểm soát nhiễm khuẩn…".

Nhữngngày đầu sau sinh, bệnh nhi luôn ở trong tình trạng nguy kịch khi tình trạngsuy hô hấp tăng lên, xuất hiện nhiều cơn tím tái, giảm nhịp tim, bão hòa oxy, rôíloạn đường huyết. Bệnh nhân được hội chẩn và thay thuốc, tiếp tục thở máy chỉ sốrất cao, áp dụng phác đồ điều trị tích cực.

Sau 5ngày điều trị thở máy với chỉ số cao, tình trạng của trẻ tiến triển tốt, đượcgiảm dần chỉ số máy thở. Đến ngày điều trị thứ 14, các chỉ số máy thở giảm về mứctối thiểu.

Ngàyđiều trị thứ 21, cân nặng của trẻ bắt đầu tăng lên, đạt 650gram, bệnh nhân chỉcòn thở máy chỉ số thấp, đã có nhịp tự thở đều, dịch dạ dày bắt đầu trong và đượccho ăn thử sữa mẹ. Quá trình chăm sóc, các bác sĩ, điều dưỡng đều rất nhẹnhàng, cẩn thận, tỉ mỉ vì trẻ rất non, da rất mỏng, đường ven rất bé và yếu.

Ngàyđiều trị thứ 28, trẻ được rút ống nội khí quản, thở máy áp lực dương, theo dõithấy sữa mẹ tiêu tốt qua từng bữa, cân nặng đạt 700gram. Đến ngày điều trị thứ40, trẻ đã ăn được sữa mẹ (qua sonde) khoảng 12ml – 13ml/bữa, cân nặng đạt800gram và tiếp tục được duy trì phác đồ điều trị.

Em bé được ra ghép mẹ, thực hiện phương pháp Kangaroo. Ảnh: BVCC

Sau 80ngày điều trị, tình trạng trẻ tiến triển tốt, bé đã được cai máy thở, chuyểnsang thở oxy, lúc này cân nặng của trẻ đã đạt 1700 gram. Với những tiến triểntích cực đó, trẻ được ra ghép mẹ, bắt đầu tập bú mẹ và thực hiện phương phápKangaroo (đặt trẻ nằm tiếp xúc da kề da trên ngực người mẹ). Phương pháp này nhằmgiúp trẻ tránh được những cơn ngừng thở sinh lý, giúp điều hòa nhịp tim, hỗ trợsự phát triển của não bộ, tránh được tình trạng nhiễm khuẩn sơ sinh, trào ngượcdạ dày - thực quản,...

Ngày23/7/2025, sau 103 ngày nỗ lực điều trị, chăm sóc, nuôi dưỡng, cân nặng trẻ đạt2000gram, trẻ đã hoàn toàn có khả năng tự thở, ăn sữa tốt, tự bú tốt, sức khoẻtrẻ ổn định và được cho xuất viện.

Bệnh nhi được khám lại trước khi xuất viện. Ảnh: BVCC

Theothống kê tại Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ, từ đầu năm 2025 đếnnay, Khoa đã tiếp nhận và điều trị thành công cho gần 300 trường hợp trẻ sơsinh non tháng, trong đó tỉ lệ trẻ sinh cực non (ra đời trước tuần thứ 28 củathai kỳ) chiếm 7,2%.

Đểnâng cao chất lượng điều trị, nuôi dưỡng cho trẻ sinh non, thời gian qua, Bệnhviện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ đã đầu tư trang thiết bị hiện đại, đồng bộ, đảm bảoquy trình nghiêm ngặt về chống nhiễm trùng, nhiễm khuẩn, đồng thời triển khainhiều kỹ thuật cao như: bơm Surfactant thay thế, thở máy và máy cao tần, đặt đườngtruyền trung tâm từ ven ngoại vi (Longline), phương pháp Kangaroo cho trẻ sơsinh non tháng, triển khai điều trị hạ thân nhiệt ở bệnh nhân HIE, thay máu bánphần…

Đây đều là những kỹ thuật cao nhất hiện nay, được áp dụng tại các Bệnhviện tuyến Trung ương để điều trị cho trẻ sinh non nói riêng và sơ sinh nóichung. Song song với đó, Bệnh viện cũng chú trọng đào tạo đội ngũ nhân lực cótrình độ chuyên môn cao về lĩnh vực chăm sóc, hồi sức tích cực sơ sinh, có tinhthần, thái độ tốt, tận tâm, nhiệt huyết và yêu nghề.

Đểgiảm thiểu nguy cơ sinh non và những rủi ro do sinh non, các bác sĩ khuyến cáocác bà mẹ cần được chăm sóc thai kỳ cẩn thận, xây dựng chế độ dinh dưỡng cân bằng,hợp lý, khám thai định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ để kịp thời phát hiện, kiểmsoát tình trạng nhiễm trùng, huyết áp và các bệnh lý khác, tránh để ảnh hưởng tơíthai nhi.

Ngọc Nga