Hòa Bình: Tiếp nhận và điều trị hai ca mắc bệnh Whitmore nặng

Đó là các bệnh nhân: H.N.T, 43 tuổi, trú tại huyện Đà Bắc và B.T.C, 59 tuổi trú tại huyện Lạc Sơn, tỉnh Hòa Bình. Cả hai nhập viện trong tình trạng nặng, suy hô hấp phải thở máy, nhiễm trùng huyết, suy đa tạng, viêm - tràn dịch màng phổi, có ổ áp xe ở gan và mô mềm.

Theo người nhà bệnh nhân, ông T đi làm ăn xa ở một tỉnh phía Nam hơn 10 năm, công việc hằng ngày đi giao hàng đông lạnh cho các đại lý. Trước đó, bệnh nhân T bị sốt cao liên tục, đi khám và điều trị thì tình trạng bệnh giảm nhưng không khỏi hẳn. Ngày 28/8/2024, ông trở về nhà và nhập viện điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình trong tình trạng sốt cao, rét run, suy hô hấp, sốc nhiễm khuẩn - suy đa tạng.

Tiến sĩ, bác sĩ Hoàng Công Tình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực 1, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình cho biết: Bệnh nhân T được chuẩn đoán với kết quả cận lâm sàng cho thấy tình trạng viêm - tràn dịch màng phổi 2 bên, áp xe gan, nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn gây bệnh Whitmore (Burkholderia pseudomalle). Ngay sau đó, bệnh nhân nhanh chóng được điều trị thở máy, lọc máu liên tục, dùng thuốc vận mạch, sử dụng kháng sinh phổ rộng, đặc biệt là kháng sinh đặc trị bệnh Whitmore. Hiện tại, bệnh nhân vẫn trong tình trạng nguy kịch, đang được điều trị, chăm sóc tích cực và hội chẩn nhiều chuyên khoa.

Đối với bệnh nhân C, trước khi nhập viện, bà xuất hiện sốt cao, sưng, nóng, đỏ, đau vùng cổ tay bên phải, ho và khó thở tăng dần. Ngày 28/8, bệnh nhân được cấp cứu tại Trung tâm Y tế huyện Lạc Sơn (Hòa Bình) với tình trạng khó thở nhiều hơn, đau tức ngực. Sau đó, bà C được chuyển lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình cấp cứu, điều trị.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Hoàng Công Tình, bệnh nhân C nhập viện trong tình trạng suy hô hấp phải hỗ trợ bằng thở máy không xâm nhập, sốt cao liên tục, rét run, thể trạng nhiễm trùng, nhiễm độc, ho nhiều đờm, có ổ áp xe vùng cổ tay bên phải và tràn dịch màng phổi 2 bên. Bệnh nhân nhanh chóng được cấy máu, nội soi phế quản, bơm rửa phổi lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm. Kết quả xét nghiệm máu và dịch phế quản cho thấy bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh Whitmore (Burkholderia pseudomalle). Sau hơn một tuần điều trị theo phác đồ hướng dẫn của kháng sinh, bà C đã qua cơn nguy kịch và tình trạng bệnh cải thiện nhiều. Dự kiến, 7 đến 10 ngày nữa, bà sẽ xuất viện và tiếp tục duy trì điều trị bằng thuốc uống từ 3 đến 6 tháng tại nhà.

Bệnh Whitmore là bệnh nhiễm trùng ở người và động vật do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei gây ra. Vi khuẩn sống trong đất, nước bị nhiễm khuẩn và xâm nhập vào cơ thể con người chủ yếu qua các vết thương hở trên da, niêm mạc. Bệnh có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, khó chẩn đoán và tỷ lệ tử vong cao ở những trường hợp viêm phổi nặng, nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng. Những người có bệnh nền (tiểu đường, gan, thận, phổi mạn tính) có nguy cơ cao mắc bệnh. Đặc biệt, bệnh rất dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh nhiễm khuẩn khác dẫn đến chậm trễ trong điều trị. Vi khuẩn gây bệnh Whitmore phải được điều trị bằng kháng sinh đặc hiệu, quá trình điều trị kéo dài từ 3 đến 6 tháng mới đảm bảo không tái phát.

Theo báo cáo của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình, trong 2 năm (2019, 2020), bệnh viện đã chẩn đoán, điều trị thành công 5 ca bệnh Whitmore nặng suy đa tạng.

Tiến sĩ, bác sĩ Hoàng Công Tình khuyến cáo, hiện nay chưa có vaccine để phòng bệnh Whitmore. Vì vậy, người dân cần trang bị các dụng cụ bảo hộ cá nhân (ủng, găng tay), chống tiếp xúc với đất, nước bị nhiễm bẩn. Đặc biệt, khi có biểu hiện bệnh lý, người dân cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được chăm sóc, điều trị kịp thời.

Vũ Hà (TTXVN)