Hoại tử mắt vì làm đẹp

Suýt mù mắt vì làm đẹp tại spa

Trung tâm Phẫu thuật sọ mặt và tạo hình, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa tiếp nhận và điều trị một trường hợp tai biến do làm đẹp tại nhà.

Bệnh nhân là nữ (1955, quê Hà Giang), được người cháu giới thiệu có bạn mở spa làm đẹp có uy tín và rất nhiệt tình đến tận nhà để tiêm filler trẻ hóa đôi mắt.

Bệnh nhân được người thực hiện thủ thuật giới thiệu về phương pháp tiêm filler để làm đầy rãnh lệ cho bệnh nhân. Tuy nhiên, kết quả lại tạo thành khối cứng và da quầng mắt bị thâm lại.

Kết quả sau hơn một tháng làm đẹp nạn nhân đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 với tình trạng mi dưới mắt sưng tấy đỏ, đau nhức, thị lực giảm.

Kíp phẫu thuật Sọ mặt và Tạo hình, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.

PGS-TS.Vũ Ngọc Lâm, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Sọ mặt và Tạo hình, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho hay ông rất bất ngờ khi ống thuốc mà người này tiêm cho bệnh nhân chính là gel oxy già dùng để tẩy trắng men răng trong nha khoa.

Hậu quả trên bệnh nhân này là tình trạng viêm tấy tổ chức, toàn bộ phần da mi dưới sưng nề cứng, đỏ, đau, thị lực giảm sút, tâm thần kinh suy sụp. Ngay lập tức bệnh nhân được điều trị theo phác đồ tích cực với các thuốc giảm viêm, kháng sinh, lý liệu.

Theo PGS-TS. Lâm, oxy già là loại dung dịch dùng ngoài với tác dụng làm sạch bề mặt, có tính sát khuẩn nhẹ, sinh nhiệt khi tiếp xúc với môi trường ngoài và tuyệt đối không được tiêm vào mô cơ thể.

Bình thường khi rửa vết thương chỉ cần dung dịch 5-10% là đã tạo ra cảm giác nóng rát rất khó chịu. Oxy già dùng trong nha khoa để tẩy trắng men răng bị ố vàng thường có nồng độ cao 15-25-35%.

Loại gel oxy già mà “chuyên gia”này dùng cho bệnh nhân có nồng độ 35%, khi tiêm trực tiếp vào mô dưới da sẽ sinh nhiệt và tạo ra những phản ứng sinh hóa, gây đông vón protein, tắc mạch rất nguy hiểm.

"Không giống như filler (HA- Acid Hyaluronic) sẽ có loại men giải (Hyaluronidaza) để làm trung hòa acid và giảm hay ngăn ngừa tác dụng của HA, với oxy già thì không có loại thuốc nào có tác dụng trung hòa, hơn nữa tác dụng của oxy già rất nhanh ngay sau khi tiêm", PGS-TS.Lâm cho hay.

Trước đó, cũng về tai biến làm đẹp, vừa qua ThS.BS Lưu Phương Lan, Trung tâm Phẫu thuật Sọ mặt và Tạo hình, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, Trung tâm vừa tiếp nhận nữ bệnh nhân 26 tuổi, ở Bạc Liêu bị áp xe má sau tiêm filler thường xuyên để trẻ hóa khuôn mặt.

Theo lời kể của bệnh nhân, cô làm việc tại Quảng Ninh và "nghiện" tiêm filler để làm căng bóng da mặt. Cô tìm đến spa để tiêm chất này vào má, cứ 6 tháng đến 1 năm đi dặm lại.

Lần này, cô chỉ tiêm 1cc filler vào má trái. Vài ngày sau, một bên má xuất hiện đau nhức, sưng to. Chịu đựng đau đớn đến ngày thứ 10 cô gái mới đến Bệnh viện 108 thăm khám.

Tại Bệnh viện, bệnh nhân được chẩn đoán bị biến chứng nhiễm trùng sau tiêm filler, gây hoại tử dưới da. Biến chứng này là hậu quả của việc vi phạm các kỹ thuật vô trùng và sử dụng các sản phẩm filler không an toàn của những người không có chuyên môn.

Biến chứng nhiễm trùng filler thường biểu hiện trong vòng 2 tuần sau tiêm, vi khuẩn nuôi cấy được thường là tụ cầu vàng, E Coli. Trường hợp của cô gái là vi khuẩn Klebsiella.

Nhiễm trùng Klebsiella Pneumoniae là một trong những loại nhiễm trùng nguy hiểm, cần được điều trị nhanh chóng, nếu không sẽ gây ra những ảnh hưởng nhất định đến sức khỏe của người bệnh.

Tại Trung tâm Phẫu thuật Sọ mặt và Tạo hình, các bác sĩ đã phẫu thuật chích rạch áp xe, khâu đóng và hỗ trợ tâm lý cho người bệnh.

Do tổ chức mỡ một bên má bị hoại tử, ngoài nạo mủ ở vùng áp xe, Trung tâm còn nạo sang cả tổ chức da lành vẫn có một ít dịch filler chảy ra.

Hiện tại, một bên má của người bệnh không thể trở về bình thường (bị lõm), phải đợi 6-12 tháng mới có thể ghép mỡ tự thân để giải quyết vùng lõm ở má.

Cũng gặp nạn sau thẩm mỹ, vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện Da liễu Trung ương tiếp nhận bệnh nhân sau khi đốt laser tuyến mồ hôi tại spa 2 nách bị sưng đỏ, hoại tử vùng nách.

Người nhà bệnh nhân cho biết cô bé đang tuổi dậy thì, cơ thể ra nhiều mồ hôi và có mùi khó chịu, nhất là vùng nách. Sau khi xem quảng cáo ở một spa điều trị hôi nách hiệu quả, gia đình đưa bé đến để điều trị bằng cách đốt laser tuyến mồ hôi.

Ít ngày sau, tình trạng chảy dịch, máu mủ xuất hiện. Dần dần, tổn thương hoại tử lan rộng toàn bộ vùng nách, đóng vảy đen.

Bác sĩ Nguyễn Đình Quân, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng, Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, bệnh nhân được xác định bị bỏng vùng nách nghiêm trọng.

Qua hình ảnh máy đốt điện do người nhà cung cấp, bác sĩ Quân cho hay với thiết bị này, nhân viên spa dùng các đầu kim để đốt vào các tuyến mồ hôi nách. Cách điều trị như vậy là sai phương pháp, không làm giảm mồ hôi nách mà còn xảy ra nhiều biến chứng.

Để điều trị cho bệnh nhi, bác sĩ phải cắt bỏ toàn bộ tổ chức hoại tử, chống nhiễm trùng. Vết thương hiện đã khô se nhưng bị mất da rất lớn nên khó liền lại, buộc phải phẫu thuật ghép da (lấy da từ vùng cơ thể khác để ghép vào).

Hậu quả của vết bỏng và nhiễm trùng ở nách rất nghiêm trọng, nếu không điều trị ngay có thể hoại tử lan rộng, nguy hiểm. Trường hợp sẹo lớn có thể gây co kéo, hạn chế vận động nách, cánh tay. Trong trường hợp bé gái này, nguy cơ để lại sẹo hay bị co kéo vẫn có thể xảy ra dù đã được điều trị tích cực và ghép da.

Cẩn trọng làm đẹp

PGS-TS.Vũ Ngọc Lâm cảnh báo tai biến thẩm mỹ do tiêm filler tại các cơ sở không được phép và do các nhân viên spa không có chuyên môn đã và đang xảy ra quá nhiều, tuy nhiên đây là lần đầu tiên gel oxy già tẩy trắng răng được sử dụng tiêm vào mô cơ thể.

Tình trạng chủ quan, coi thường với sức khỏe của cả người đi làm đẹp và các đối tượng không chuyên môn đã ở một cảnh giới nguy hiểm mới, với quan điểm chỉ cần nghe nói đó là sản phẩm làm trắng là có thể tiêm để khử thâm, bất chấp là loại gì và hậu quả ra sao.

Tai biến biến chứng do làm đẹp không đúng cách, do các spa, thẩm mỹ viện không đủ điều kiện ngày càng nhiều, đa dạng.

“Nếu như không có một chế tài và quản lý có hiệu quả thì nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe, tính mạng người dân hết sức khó lường", bác sĩ Lâm bày tỏ.

Vì thế, chuyên gia này nhấn mạnh, những người có nhu cầu làm đẹp cần hết sức tôn trọng sức khỏe của chính mình, tuyệt đối không nghe những lời tư vấn, lôi kéo để thực hiện những can thiệp xâm lấn tại nhà, tại các spa, thẩm mỹ viện không có giấy phép hành nghề.

Còn theo đại diện Bệnh viện Da liễu trung Trung ương, tiêm filler - tiêm chất làm đầy da là một trong những thủ thuật được thực hiện phổ biến nhất trong da liễu thẩm mỹ.

Kể từ năm 1980, collagen được giới thiệu như chất làm đầy đầu tiên, trong 3 thập kỷ qua, đã có một cuộc cách mạng trong phương pháp trẻ hóa khuôn mặt do sự cải tiến của nhiều loại chất làm đầy mới.

Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt nhiều loại chất làm đầy khác nhau, mỗi loại có thành phần, cách tiêm, thời gian tác dụng riệng biệt, trong đó HA (acid hyaluronic) là loại filler được sử dụng nhiều nhất, tiếp theo là CaHa, PLLA, PMMA...

Filler đã trở lên phổ biến chưa từng thấy do khả năng lấy lại vẻ ngoài trẻ trung mà không cần đến phẫu thuật, thực hiện tại phòng khám dễ dàng không cần gây mê, gây tê, thời gian nghỉ dưỡng tối thiểu và đặc biệt được cho là an toàn với cơ thể.

Các loại filler được FDA cấp phép vẫn khẳng định tính hiệu quả, linh hoạt và an toàn, với tỉ lệ biến chứng thấp và phần lớn ở mức độ nhẹ như bầm tím, ban đỏ, nóng rát tại chỗ...

Tuy nhiên, trên thực tế cùng với sự gia tăng số lượng thủ thuật tiêm filler là sự đồng thời gia tăng số lượng biến chứng xảy ra, Filler vẫn là chất lạ đối với cơ thể, nếu bị lợi dụng hoặc thực hiện bởi người thiếu chuyên môn thì có thể gặp những biến chứng khó lường như: nhiễm trùng, áp xe, tắc mạch, hoại tử.

Được biết, sản phẩm filler đảm bảo chất lượng được chứng nhận bởi FDA. Người thực hiện tiêm filler cần hiểu rõ cấu trúc giải phẫu, có kiến thức chuyên môn quy trình thực hiện, đến phát hiện và xử trí biến chứng để đảm bảo mang lại kết quả thẩm mỹ an toàn tối ưu.

Trước khi tiêm khách hàng cần được thảo luận về hiệu quả, tác dụng mong muốn, độ bền cũng như rủi ro tiềm ẩn để không bị lợi dụng hoặc lạm dụng tiêm các chất làm đầy trôi nổi.

Tối đa hóa kỹ thuật tiêm và hiểu biết thấu đáo về các biến chứng tiềm ẩn cũng như cách xử trí có thể giúp tránh và hạn chế thương tổn.

D.Ngân