Hội chẩn điều trị 4 ca bệnh COVID-19 nặng tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương

Ảnh minh họa.

PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Phó Trưởng Tiểu ban Điều trị - Giám đốc Trung tâm quản lý, điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn, chẩn đoán, điều trị COVID-19; GS.TS Nguyễn Gia Bình - Tổ trưởng Tổ Hội chẩn chuyên môn chăm sóc, điều trị ca bệnh COVID -19 diễn biến nặng, nguy kịch - Chủ tịch Hội Hồi sức cấp cứu và chống độc Việt Nam tại điểm cầu Bạch Mai đã điều hành buổi hội chẩn chẩn.

Theo đó, trong số các bệnh nhân COVID-19 đang điều trị, hiện có 4 ca bệnh nặng, nhiều bệnh lý nền nặng đi kèm. 4 bệnh nhân là là BN3019; BN3153; BN3015; BN3028. Cả 4 bệnh nhân nặng đang điều trị tại BV Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 2.

BN019 (nam, 54 tuổi) có tiền sử tăng huyết áp nhiều năm không điều trị thường xuyên, sỏi thận 2 bên, suy thận mạn, đã từng mổ lấy sỏi thận trai, nội soi tán sỏi niệu quản, dẫn lưu thận…

Trước khi Bệnh nhân được điều trị tại BV Bệnh nhiệt đới TW từ 9/4 tại cơ sở I, sau đó được chuyển sang điều trị tại khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp tại cơ sở 2. Bệnh nhân được chẩn đoán Viêm hạch - tràn dịch màng phổi - phù phổi cấp, suy tim, suy thận mạn. Hiện bệnh nhân đã được chạy ECMO ngày thứ 5, Thở máy bảo vệ phổi; và điều trị các bệnh lý đi kèm.

BN3153, nam 63 tuổi được chẩn đoán viêm cột sống dính khớp hơn 10 năm, không điều trị, gù vẹo cột sống trên 10 năm nay. Hai tháng nay bệnh nhân sốt cơn 38- 39 độ C, chủ yếu về chiều tối, không ho, không khó thở, đại tiểu tiện bình thường. Bệnh nhân đã khám và điều trị 2 đợt tại BV tỉnh Hải Dương, không rõ chẩn đoán và điều trị, cắt sốt 3- 5 ngày được cho ra viện, sốt lại với tính chất tương tự.

Hiện tại bệnh nhân đang được thở máy, sử dụng kháng sinh; Chống đông; Dinh dưỡng; Phục hồi chức năng và tìm và điều trị nguyên nhân sốt kéo dài. Các bác sỹ bệnh viện Bệnh nhiệt đới TW cho biết, bệnh nhân rất khó cai thở máy cho bệnh nhân bị gù vẹo cột sống, cổ gập ngắn khó mở khí quản.

BN 3015 có tiền sử uống rượu nhiều năm 500ml/ngày và đã bỏ rượu 2 năm nay, bệnh nhân cũng bị xơ gan 2 năm. Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do O. Anthropi/ Xơ gan rượu.

Bệnh nhân xơ gan và loét dạ dày, do đó cần cân nhắc kiểm soát đông máu: có nguy cơ chảy máu cho gan, tiêu hóa… Bệnh nhân cần được theo dõi sát tình trạng sơ gan; tăng cường dinh dưỡng…

BN 3028, 70 tuổi ở Nam Từ Liêm, Hà Nội nhập viện ngày 3/4 trong tình trạng sốt kéo dài. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường 21 năm điều trị thuốc uống, tăng huyết áp, tai biến mạch máu não di chứng yếu 1/2 người trái.

Bệnh nhân sốt từng cơn, có cơn rét run; Đau đầu nhiều khi sốt. Không buồn nôn, không nôn, không ho không khó thở Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết/ THA- ĐTĐ- Nhiễm nấm cơ hội - Viêm Phổi- Viêm xoang mạn tính- Sốt kéo dài. Xét nghiệm ngày 05/05, bệnh nhân dương tính với SARS-CoV- 2 và nhập khoa Cấp cứu điều trị 5 ngày. Hiện bệnh nhân sốt cao, suy hô hấp tăng phải đặt ống nội khí quản và được điều trị tại khoa Hồi sức tích cực.

PGS.TS Lương Ngọc Khuê đánh giá cao sự nỗ lực của các bệnh viện trong công tác phòng chống dịch và điều trị bệnh nhân COVID-19 và mong các chuyên gia tiếp tục đồng hành trong nhiệm vụ này và trong công tác đảm bảo an toàn tiêm chủng.

Những ca bệnh nặng, những nội dung khó sẽ được Trung tâm quản lý và Điều hành hỗ trợ chẩn đoán và điều trị bệnh nhân COVID-19 điều phối và hội chẩn qua hệ thống Teleheath.

Trưa 10/5 theo báo cáo của Cục Quản lý Khám chữa bệnh - Bộ Y tế:

Trong số các bệnh nhân COVID-19 đang điều trị tại các cơ sở y tế trên cả nước hiện có 64 bệnh nhân đã âm tính với virus SARS-CoV-2 từ 1-3 lần gồm: 25 ca âm tính lần 1; Số ca âm tính lần 2: 22 ca; số ca âm tính lần 3 là 17 ca.

Số ca tử vong liên quan đến COVID-19 ở nước ta đến nay là 35 ca, đây là những bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền nặng, bao gồm tại Đà Nẵng (31 trường hợp), Quảng Nam (03) và Quảng Trị (01).

Số ca điều trị khỏi là 2.602 ca.