Hy hữu một trường hợp có thai ở lá lách khi đang đặt vòng tránh thai
Theo các bác sĩ tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, trường hợp có thai làm tổ ở lá lách là trường hợp hy hữu rất hiếm gặp, thế giới mới ghi nhận 39 ca.
Mới đây, bác sĩ chuyên khoa II Đinh Quốc Hưng, Trưởng khoa Phụ Ngoại, Bệnh viện Phụ sản Trung ương cho biết tại đây đã tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân đặc biệt khi kết quả siêu âm ổ bụng phát hiện trong nhu mô lá lách có túi thai, có tim thai.
Cụ thể, bệnh nhân đã đặt dụng cụ tử cung 6 năm, bệnh nhân phát hiện chậm kinh 7 ngày, đau bụng âm ỉ 4 ngày trước khi đến bệnh viện tỉnh khám. Chỉ số BhCG của bệnh nhân tăng rất cao trong khi siêu âm đầu dò âm đạo không thấy thai trong tử cung.
Trường hợp có thai làm tổ ở lá lách là trường hợp hy hữu rất hiếm gặp, thế giới mới ghi nhận 39 ca. (Ảnh minh họa).
Tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương (Hà Nội), các chỉ số sinh tồn như mạch, huyết áp của bệnh nhân bình thường, bụng mềm, đau nhẹ vùng mạng sườn trái lan ra thượng vị. Âm đạo có ra ít máu, cổ tử cung có dây vòng và kết quả siêu âm ổ bụng phát hiện trong nhu mô lá lách có túi thai, có tim thai.
Sau khi được chẩn đoán có thai ở lá lách, bệnh nhân được hội chẩn với chuyên khoa ngoại tiêu hóa của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (Hà Nội) và được chuyển sang phẫu thuật, mổ cắt khối thai và một phần lá lách.
Ca bệnh rất hiếm gặp này được bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Trung ương báo cáo trong kỷ yếu Hội nghị Sản phụ khoa Việt - Pháp năm 2023 vừa diễn ra tại Hà Nội.
Theo bác sĩ Đinh Quốc Hưng, có thai ở lách là trường hợp cực kỳ hiếm gặp trong các hình thái mang thai ngoài tử cung, đây là hiện tượng thai làm tổ trên bề mặt hoặc trong nhu mô lá lách. Trên thế giới mới ghi nhận có 39 trường hợp mang thai ở lá lách.
Đáng nói, có thai ở lá lách khó chẩn đoán và cực kỳ nguy hiểm nếu không phát hiện sớm vì nguy cơ vỡ lá lách gây chảy máu trong, ảnh hưởng tính mạng bệnh nhân. Trong nhiều trường hợp có thể nhầm lẫn với vỡ lá lách, vỡ nhân chorio.
Tại Việt Nam, trường hợp mang thai ở lá lách đầu tiên được ghi nhận vào cuối năm 2017, tại Bệnh viện Thanh Nhàn (Hà Nội). Thời điểm đó, thế giới mới ghi nhận 9 ca tương tự.
Trường hợp mang thai ngoài tử cung cũng từng được bệnh viện Từ Dũ ghi nhận khi có một ca thai 22 tuần nằm trong gan phải của người mẹ. Ngoài ra, bệnh viện Trung ương Huế khi siêu âm cho một thai phụ cũng phát hiện một thai bốn tuần nằm trong gan.
