Hy hữu: Thiếu niên 15 tuổi mắc kẹt chiếc chày dài 18cm trong trực tràng

Cụ thể, bệnh nhân N.K.N (15 tuổi, Hà Đông, Hà Nội) nhập viện trong đêm với biểu hiện đau dữ dội vùng hạ vị. Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy một dị vật kim loại kích thước lớn mắc kẹt sâu trong trực tràng, gây chèn ép các cơ quan vùng chậu và tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng nếu xử trí không thận trọng.

Trước tính chất phức tạp của ca bệnh, quy trình hội chẩn liên khoa được kích hoạt khẩn trương với sự tham gia của Khoa Cấp cứu Ngoại, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Khoa Gây mê hồi sức và Khoa Ngoại tiêu hóa.

Kết quả hội chẩn thống nhất lựa chọn phương án lấy dị vật qua đường hậu môn nhằm tránh phải mổ mở ổ bụng. Tuy nhiên, đây là thách thức lớn đối với kíp phẫu thuật.

Dị vật là một chiếc chày dài 18cm, đường kính 6cm, gần đạt giới hạn tối đa của cơ thắt hậu môn ở lứa tuổi thiếu niên. Ngoài kích thước lớn và trọng lượng nặng, dị vật còn tạo ra “hiệu ứng chân không” phía trên đỉnh, khiến nó bị hút chặt vào lòng trực tràng.

Hình ảnh phim chụp X. quang cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Trong phòng mổ, các bác sĩ phải thực hiện thao tác kỹ thuật hết sức thận trọng nhằm giảm áp lực hút và bảo vệ cơ thắt hậu môn. Song song đó, Khoa Gây mê hồi sức đảm bảo kiểm soát đau, giãn cơ tối đa và duy trì ổn định huyết động, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình can thiệp.

Sau hơn 45 phút xử trí, ê-kíp phẫu thuật đã rút thành công chiếc chày qua đường hậu môn mà không cần phải mổ mở ổ bụng, giúp bảo tồn tối đa chức năng cho bệnh nhân.

Chia sẻ về ca phẫu thuật, bác sĩ Bùi Thanh Hải (Khoa Ngoại tiêu hóa), thành viên ê-kíp mổ cho biết, khó khăn lớn nhất là phá vỡ áp lực chân không phía trên dị vật. Nếu chỉ dùng lực kéo đơn thuần, nguy cơ rách tầng sinh môn hoặc vỡ trực tràng rất cao.

Vì vậy, ê-kíp mổ phải phối hợp chặt chẽ: một bác sĩ giữ cố định dị vật, bác sĩ khác khéo léo đưa dụng cụ để tạo khe khí phía sau nhằm triệt tiêu lực hút trước khi tiến hành kéo ra.

Theo ThS.BS Đinh Hồng Kiên - Trưởng khoa Cấp cứu Ngoại, thành công của ca bệnh không chỉ đến từ chuyên môn phẫu thuật mà còn nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa trong cùng một quy trình thống nhất từ chẩn đoán, gây mê đến can thiệp.

Sau thủ thuật, bệnh nhân ổn định, vùng tổn thương chỉ trầy xước nhẹ. Các chỉ số sinh tồn trong giới hạn bình thường, chức năng tiêu hóa đang hồi phục tốt và dự kiến có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Chiếc chày được lấy ra từ hậu môn của bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Các bác sĩ cảnh báo việc đưa vật lạ vào hậu môn có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như thủng ruột, viêm phúc mạc, nhiễm trùng nặng hoặc tổn thương vĩnh viễn cơ thắt hậu môn, dẫn đến đại tiện không tự chủ.

Theo các chuyên gia, trẻ ở lứa tuổi dậy thì thường có tâm lý tò mò, muốn khám phá cơ thể nhưng thiếu kiến thức về an toàn. Vì vậy, phụ huynh cần quan tâm, chia sẻ và giáo dục giới tính kịp thời cho con trẻ. Trong trường hợp xảy ra sự cố, cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế chuyên khoa để được xử trí đúng cách, tuyệt đối không tự tìm cách lấy dị vật tại nhà.

Mạnh Hưng