Khẳng định vai trò trụ cột vững chắc của hệ thống an sinh xã hội

Đảm bảo quyền lợi cho người dân tham gia

Báo cáo thống kê của Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố Hà Nội cho thấy, tỷ lệ bao phủ BHYT liên tục tăng nhanh và ổn định qua từng năm, tiệm cận mục tiêu BHYT toàn dân. Với hơn 8,4 triệu người tham gia, tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế (BHYT) tại Hà Nội đã đạt xấp xỉ 96% dân số. Những con số "biết nói" ấy không chỉ khẳng định vị thế dẫn đầu của Thủ đô trong công tác an sinh xã hội, mà còn minh chứng cho một hệ thống chính trị luôn lấy người dân làm trung tâm.

Song hành với mở rộng diện bao phủ, số lượt khám, chữa bệnh BHYT tăng đều qua các năm, đạt quy mô rất lớn. Hàng trăm triệu lượt khám, chữa bệnh được Quỹ BHYT chi trả mỗi năm không chỉ cho thấy quy mô phục vụ rộng khắp, mà còn khẳng định vai trò “bệ đỡ tài chính” của BHYT đối với người dân khi không may ốm đau, bệnh tật.

Với 288 cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trải rộng từ cấp chuyên sâu đến cơ bản và ban đầu, mạng lưới y tế Thủ đô đang đảm đương một khối lượng công việc khổng lồ.

Người dân chỉ cần sử dụng Căn cước công dân (CCCD) hoặc thông tin trên ứng dụng VNeID, VssID để đăng ký khám chữa bệnh. Ảnh: PV

Bên cạnh đó, nhiều dịch vụ y tế kỹ thuật cao, chi phí lớn như phẫu thuật tim mạch, ghép tạng, điều trị ung thư, chạy thận nhân tạo… đã được Quỹ BHYT chi trả với mức hưởng cao, giúp người bệnh giảm đáng kể gánh nặng tài chính. Thực tế đã có nhiều trường hợp người bệnh được Quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị lên tới hàng trăm triệu, thậm chí hàng tỷ đồng, thể hiện rõ giá trị nhân văn và tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc của chính sách.

Không chỉ dừng lại ở việc mở rộng phạm vi chi trả, chính sách BHYT còn ghi dấu ấn rõ nét ở sự cải thiện chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh qua cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin và chuyển đổi số.

Với quan điểm xuyên suốt “lấy người dân, doanh nghiệp làm trung tâm, lấy sự hài lòng làm thước đo của phục vụ”, thời gian qua, BHXH thành phố Hà Nội đã không ngừng rà soát các thủ tục hành chính thuộc lĩnh vực quản lý. Hiện nay, thay vì yêu cầu nhiều loại giấy tờ xác minh danh tính, giờ đây, việc đăng ký tham gia đã được kết nối với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư.

Người dân chỉ cần sử dụng Căn cước công dân (CCCD) hoặc thông tin trên ứng dụng VNeID, VssID để đăng ký. Thông tin cá nhân được tự động điền, giảm đáng kể thời gian kê khai và sai sót. Các loại biểu mẫu kê khai cũng ngày càng đơn giản, ngắn gọn. Năm 2025, toàn hệ thống tiếp nhận khoảng 123,7 triệu hồ sơ, trong đó hồ sơ giao dịch điện tử lên tới 113,57 triệu, chiếm tỷ lệ 91,81% và tăng 6,2% so với năm 2024.

Trong khám chữa bệnh BHYT, từ việc liên thông, đồng bộ dữ liệu, hiện nay, người dân chỉ cần sử dụng CCCD gắn chip hoặc ứng dụng VNeID, VssID để thay thế thẻ BHYT giấy, quy trình làm thủ tục khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế đã nhanh chóng hơn, giảm tải thời gian chờ đợi cho người bệnh… Những thay đổi đó đã góp phần nâng cao mức độ hài lòng của người dân đối với sự phục vụ của cơ quan BHXH.

Hà Nội đặt mục tiêu bao phủ BHYT đạt trên 96% dân số năm 2026

Thành công của Hà Nội trong việc mở rộng diện bao phủ BHYT không đến từ sự ngẫu nhiên. Đó là kết quả của một chiến lược bài bản, sự vào cuộc quyết liệt của cả hệ thống chính trị với những quyết sách mang tính đặc thù.

Mới đây, UBND TP Hà Nội đã ban hành kế hoạch về thực hiện chỉ tiêu, nhiệm vụ công tác BHXH, BHYT năm 2026 trên địa bàn TP Hà Nội. Theo đó, kế hoạch đặt ra mục tiêu tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 96,25% dân số; số người tham gia BHXH bắt buộc đạt 49% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động.

Đồng thời TP Hà Nội đặt ra mục tiêu số người tham gia BHXH tự nguyện đạt 4% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động; số người tham gia bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) đạt 46,5% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động. TP Hà Nội thực hiện quyết liệt các giải pháp thu hồi, giảm số tiền chậm đóng BHXH, BHYT; kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT; phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.

Người dân được hưởng đầy đủ các quyền lợi khi tham gia khám chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế. Ảnh: BVĐKHĐ

Cùng với đó, TP Hà Nội giải quyết, chi trả kịp thời, đầy đủ các chế độ BHXH, BHTN đảm bảo quyền lợi của người tham gia; quản lý chặt chẽ việc chi trả các chế độ BHXH ngắn hạn, trợ cấp một lần, chi trả trợ cấp BHTN; tổ chức kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, lạm dụng, trục lợi quỹ; cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin.

UBND TP Hà Nội cũng xác định các nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm gồm tổ chức tuyên truyền, phổ biến, quán triệt các chủ trương, chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT; đổi mới nội dung, hình thức, phương thức thông tin, tuyên truyền; vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình. Song song với đó là tuyên truyền, hướng dẫn người dân cài đặt, sử dụng ứng dụng VssID - Bảo hiểm xã hội số, ứng dụng iHaNoi - Công dân Thủ đô số và nộp hồ sơ BHXH, BHYT qua Cổng dịch vụ công.

Kế hoạch cũng nêu rõ việc quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT và dự toán chi phí khám chữa bệnh BHYT được giao; có các giải pháp để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.

Sở Y tế chỉ đạo, đồng thời yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, cải cách hành chính trong khám chữa bệnh, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đảm bảo quyền lợi của người khám chữa bệnh BHYT. Các cơ sở y tế cung ứng đầy đủ, kịp thời thuốc, hóa chất, vật tư y tế phục vụ công tác khám chữa bệnh. Cùng với đó, thực hiện nghiêm việc thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định sử dụng thuốc, hóa chất, thiết bị y tế, cận lâm sàng, điều trị nội trú, ngày điều trị, dịch vụ y tế cho người bệnh…

Với những kết quả ấn tượng cùng tinh thần quyết liệt, trách nhiệm cao, BHXH thành phố Hà Nội đang hướng tới mục tiêu hoàn thành và vượt toàn diện các chỉ tiêu năm 2026, tiếp tục khẳng định vai trò trụ cột của hệ thống an sinh xã hội Thủ đô, góp phần xây dựng Hà Nội giàu đẹp, văn minh và nhân ái.

Ngọc Hà