Khi nào cần tiêm corticoid trị viêm khớp gối?

1. Nguyên nhân gây viêm khớp gối

Viêm khớp gối là một dạng thoái hóa khớp xảy ra ở khớp gối. Đây là một bệnh lý phổ biến, đặc trưng bởi sự mòn mất dần của sụn khớp, dẫn đến sự ma xát giữa xương, gây đau, sưng, và hạn chế vận động.

Có hai loại viêm khớp gối chính:

- Viêm khớp gối nguyên phát: Xuất hiện do quá trình lão hóa tự nhiên của cơ thể, thường gặp ở những người lớn tuổi. Sự mòn sụn khớp là do tuổi tác và quá trình thoái hóa diễn ra qua nhiều năm.

- Viêm khớp gối thứ phát: Phát triển do các nguyên nhân khác như chấn thương, viêm khớp dạng thấp, gout, béo phì, hoặc lịch sử phẫu thuật khớp gối. Trong những trường hợp này, viêm khớp có thể phát triển nhanh hơn.

Viêm khớp gối khiến người bệnh đau đớn, khó khăn khi vận động...

2. Khi nào cần tiêm corticoid trị viêm khớp gối?

Có nhiều phương pháp điều trị các tình trạng khớp viêm. Khi các thuốc đường toàn thân không hiệu quả/tình trạng viêm chỉ còn khu trú ở một vài khớp, bác sĩ sẽ kê đơn tiêm corticoid vào khớp. Việc tiêm corticoid vào khớp gối được coi là một trong những liệu pháp đạt hiệu quả giảm đau nhanh chóng, đồng thời hạn chế được tác dụng phụ lên toàn bộ cơ thể và có thể phát huy được tác dụng của thuốc lên vùng khớp cần điều trị.

Tuy nhiên, chỉ tiêm corticoid trị viêm khớp gối khi:

- Đau khớp gối mạn tính không đáp ứng với điều trị khác: Khi các phương pháp điều trị không dùng thuốc (như vật lý trị liệu) và các loại thuốc giảm đau, chống viêm không steroid (NSAIDs) hay tiêm collagen hoặc tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) mà vẫn không mang lại hiệu quả giảm đau đáng kể.

Chỉ tiêm corticoid trị viêm khớp gối khi được bác sĩ chỉ định.

- Cơn đau cấp tính trong khớp gối: Đối với các trường hợp viêm khớp gối cấp tính với đau và sưng nghiêm trọng, tiêm corticoid có thể nhanh chóng giảm đau và viêm.

- Viêm khớp gối do bệnh lý cụ thể: Trong trường hợp viêm khớp gối do các bệnh lý như viêm khớp dạng thấp, gout, hoặc các bệnh tự miễn khác, nơi mà việc kiểm soát viêm là cực kỳ quan trọng.

- Hạn chế sự tổn thương khớp hơn nữa: Trong một số trường hợp, tiêm corticoid có thể được sử dụng như một phần của kế hoạch điều trị toàn diện để bảo vệ khớp khỏi tổn thương tiếp tục.

3. Lưu ý các tác dụng phụ khi tiêm khớp gối

Thuốc corticoid (hay còn gọi là corticosteroids) là một nhóm thuốc chống viêm mạnh, được sử dụng rộng rãi trong điều trị nhiều tình trạng bệnh lý, trong đó có viêm khớp gối.

Mặc dù phương pháp này ít gây ra các tác dụng phụ toàn thân, nhưng việc tiêm corticoid vào khớp vẫn có một số tác hại tiềm ẩn cần được lưu ý:

- Nhiễm trùng tại chỗ tiêm: Mặc dù hiếm gặp, nhưng có nguy cơ nhiễm trùng tại chỗ tiêm, đặc biệt nếu tiêm không đảm bảo vô trùng.

- Tổn thương sụn khớp: Có nguy cơ tiêm corticoid gây tổn thương sụn khớp nếu sử dụng quá thường xuyên hoặc với liều lượng cao.

- Tăng đau tạm thời: Sau khi tiêm, có thể xuất hiện tình trạng đau tăng lên tạm thời tại chỗ tiêm.

- Tổn thương mô mềm: Tiêm corticoid có thể gây hại cho các mô mềm xung quanh khớp, bao gồm cơ và dây chằng.

- Teo da và mô dưới da: Ở chỗ tiêm có thể xuất hiện hiện tượng teo da và mô dưới da, gây thay đổi màu sắc và kết cấu da.

- Làm giảm khả năng miễn dịch tại chỗ: Corticoid có thể làm giảm khả năng phản ứng miễn dịch tại vùng được tiêm, tăng nguy cơ nhiễm trùng.

- Làm chậm quá trình lành vết thương: Việc tiêm corticoid có thể ảnh hưởng đến quá trình phục hồi và lành lặn của các tổn thương trong khớp.

- Tăng nguy cơ gãy xương: Đối với một số người, việc sử dụng corticoid kéo dài có thể làm tăng nguy cơ loãng xương và gãy xương, đặc biệt là ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

- Tăng đường huyết: Ở người bệnh đái tháo đường, tiêm corticoid có thể tạm thời làm tăng mức đường huyết.

- Phản ứng dị ứng: Mặc dù hiếm gặp, nhưng vẫn có khả năng xảy ra phản ứng dị ứng với corticoid hoặc các thành phần khác trong dung dịch tiêm.

4. Cần lưu ý gì khi tiêm corticoid trị viêm khớp gối?

Để đảm bảo việc tiêm corticoid trị viêm khớp gối hiệu quả, giảm thiểu tác dụng phụ, cần tuân thủ:

- Cần đánh giá kỹ lưỡng tình trạng sức khỏe và lịch sử y tế của bệnh nhân trước khi quyết định tiêm corticoid.

- Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ sau khi tiêm để phát hiện và xử lý kịp thời bất kỳ tác dụng phụ nào.

- Số lần và liều lượng tiêm corticoid cần hạn chế ở mức thấp nhất có thể để giảm thiểu rủi ro.

- Tiêm corticoid thường được kết hợp với các biện pháp điều trị khác như tập luyện, vật lý trị liệu, và điều chỉnh lối sống để tối ưu hóa hiệu quả điều trị và giảm thiểu tác dụng phụ.

Tại sao “trái gió trở trời” lại xảy ra tình trạng đau nhức xương khớp?

BS. Nguyễn Trọng Thủy