Khởi tố nhóm đối tượng lập khống bệnh án để trục lợi
Lợi dụng chức vụ quyền hạn trong thi hành công vụ, cán bộ y tế và nhân viên bảo hiểm ở Thanh Hóa lập khống bệnh án trục lợi gần 1 tỷ đồng.
Kết quả ban đầu xác định, Nguyễn Thị Ngân (SN 1987, trú tại thị trấn Thường Xuân, huyện Thường Xuân) và Nguyễn Thị Loan (SN 1990, trú tại thị trấn Tân Phong, huyện Quảng Xương) là hai đối tượng cầm đầu đường dây. Đây là 2 đối tượng làm tại 2 đại lý chính của Công ty TNHH Manulife Việt Nam chi nhánh Thanh Hóa.
Tính từ năm 2021 đến năm 2023, 2 đối tượng này câu kết với nhiều đại lý bên dưới và cán bộ của các Bệnh viện trong tỉnh để lập khống hồ sơ bệnh án chữa bệnh của các khách hàng để trục lợi tiền bảo hiểm, gây thiệt hại cho Công ty TNHH Manulife Việt Nam chi nhánh Thanh Hóa gần 1 tỷ đồng.
Trước đó, Công an huyện Như Xuân nắm tình hình phát hiện dấu hiệu bất thường xảy ra tại Công ty Bảo hiểm Nhân thọ Manulife. Theo đó, nhiều khách hàng cư trú ở xa, tại những vùng kinh tế phát triển nhưng lại khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa huyện Như Xuân. Tần suất các bệnh án gãy chân, gãy tay liên tục, thậm chí có các khách hàng ở những huyện miền núi nhưng lại đến các huyện khác để điều trị các bệnh thông thường.
Công an huyện Như Xuân nhận thấy các đối tượng tư vấn bảo hiểm có dấu hiệu cấu kết móc nối với cán bộ trong các Bệnh viện để lập khống bệnh án nhằm trục lợi bảo hiểm nhân thọ nên báo cáo Ban Giám đốc và Thủ trưởng Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an tỉnh để lập án đấu tranh.
Áp dụng đồng bộ các biện pháp nghiệp vụ, lực lượng chức năng khẩn trương thu thập đầy đủ tài liệu, chứng cứ chứng minh hành vi phạm tội của các đối tượng. Qua đó, khởi tố 16 đối tượng, trong đó có 7 đối tượng là cán bộ các Bệnh viện Đa khoa TP. Thanh Hóa, thị xã Nghi Sơn, huyện Hoằng Hóa, huyện Như Xuân và huyện Thường Xuân.
Ngày 14/12, Cơ quan CSĐT Công an huyện Như Xuân khởi tố bị can đối với 16 đối tượng về các tội “Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm”, “Lợi dụng chức vụ quyền hạn khi thi hành công vụ”, “Thiếu trách nhiệm gây hậu quả nghiêm trọng”.